Rozdział nr 2. Przyczyny i etapy powstawania uzależnień. Na początek należy zauważyć, że nie ma jednego powodu, dla którego dana osoba zaczyna nadużywać substancji. Eksperci identyfikują jednak pewne czynniki, które przyczyniają się do rozwoju zespołu uzależnienia. Są to takie jak: Obciążona dziedziczność. Dzieje się tak, gdy wśród rodziców osoby zależnej doszło do nadużywania substancji. Współuzależnienie bliskich, problemy rodzinne, niesprzyjające środowisko psychiczne w domu, presja rówieśnicza, brak wsparcia społecznego, słabo rozwinięte umiejętności radzenia sobie - to wszystko przyczynia się również do poszukiwania nowych wrażeń i „relaksu”. Obecność innych chorób psychicznych, takich jak depresja , choroba afektywna dwubiegunowa. Zaburzenia osobowości również znacznie zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia uzależnienia od substancji psychoaktywnych. Częstotliwość i czas używania substancji. Uzależnienie wymaga czasu, aby się rozwinąć. Im częściej i dłużej dana osoba zażywa substancję, tym większe jest prawdopodobieństwo, że się od niej uzależni. Nadwrażliwość, chwiejność emocjonalna, melancholia (występuje wtedy, gdy nastrój jest obniżony), hipochondria (ciągłe obawy o możliwość zarażenia się jedną lub kilkoma chorobami fizycznymi, obawa o swoje zdrowie fizyczne) Kontakt z mediami, czynniki kulturowe i społeczne determinujące akceptowalność lub dopuszczalne formy używania substancji psychoaktywnych (na przykład alkohol, tytoń). Dla wielu osób ich codzienne użytkowanie staje się normą. Nie wiadomo, który z tych czynników ma największy wpływ na konkretną osobę. Jednak zdaniem specjalistów z ośrodków odwykowych obecność współzależnych bliskich jest główną przyczyną i główną konsekwencją uzależnienia. Badacze wyróżniają kilka etapów powstawania uzależnienia. Zainteresowanie to pierwszy etap uzależnienia Zainteresowanie i ciekawość to pierwsze emocje, jakich doświadcza osoba uzależniona w związku z narkotykiem. Dlatego młodzi ludzie i nastolatki często stają się ofiarami uzależnienia od narkotyków. Wskazują na to statystyki dotyczące poziomu wieku pacjentów zarejestrowanych w poradniach leczenia uzależnień. Zainteresowanie można nazwać nie tylko ciekawością dotyczącą natychmiastowego efektu stosowania. Wiele osób próbuje substancji dla towarzystwa lub pod wpływem namowy starszych i bardziej doświadczonych towarzyszy, stara się dotrzymać kroku drużynie. W wieku dorosłym ludzie podchodzą do rozpoczęcia używania nieco bardziej świadomie. Zainteresowanie może stymulować potrzebę poprawiania nastroju lub radzenia sobie z imponującymi obciążeniami pracą. Nierzadko zdarza się, że osoby na stanowiskach kierowniczych lub zarządzające całym przedsiębiorstwem zaczynają sięgać po narkotyki – starają się rozładować nadmierny stres psychiczny lub stawiają sobie zadania nie do zniesienia psychicznie, co skutkuje koniecznością stosowania używek. Uzyskane rezultaty mogą zadowolić i stanowić zachętę do dalszego stosowania – tak powstaje uzależnienie. Co to jest „haj” lub narkotykowy haj? Haj to stan radosnego upojenia, euforii. Zwykle jest to spowodowane zmianami w równowadze neurochemicznej w mózgu. Szereg substancji zastępuje tzw. hormony szczęścia – działanie można porównać do radości, której doświadczamy w sposób naturalny. Ale jednocześnie zasoby psychiki wyczerpują się z każdym epizodem zażywania. Stopień lub stan zatrucia lekiem może być różny. Każda substancja działa specyficznie. Wiele substancji łagodzi ból fizyczny, ale także prowadzi do utraty samokontroli. Człowiek traci czucierzeczywistości, może mu się wydawać, że unosi się w powietrzu. Niektóre narkotyki powodują przypływ siły i wigoru, inne wręcz przeciwnie, dają poczucie błogości i spokojnej satysfakcji. Od jakiego leku większość ludzi zaczyna? Chociaż wszyscy wiemy o niebezpieczeństwach związanych z narkotykami, wiele osób zaczyna od narkotyków uważanych za nieszkodliwe. Mówimy o chwastach - marihuanie lub konopiach indyjskich. Substancja ta pozyskiwana jest z konopi. Wiele osób błędnie uważa, że ​​marihuana jest bezpieczna i nie uzależnia, jednak nie jest to prawdą. Nie ma bezpiecznych leków. Marihuana niszczy organizm powoli i cicho, a przy tym jest najłatwiejsza do zdobycia. Dlatego jest częściej wybierany. Główne niebezpieczeństwo substancji polega na tym, że marihuana wpływa pośrednio na ciało i psychikę. Regularny stan zmienionej świadomości może prowadzić do zmniejszenia pamięci, pojawienia się depersonalizacji (jest to zaburzenie postrzegania siebie jednostki), derealizacji (gdy percepcja zostaje zakłócona, w którym otaczający świat jest postrzegany jako nierealny). Możliwe jest również delirium (jest to oszołomienie lub szaleństwo) spowodowane przez konopie indyjskie. Niektóre osoby, które próbowały marihuany w małych ilościach, nie chcą jej używać w przyszłości. Jednak niektórzy ludzie zaczynają zażywać regularnie, a później częściej sięgają po narkotyki. Dzieje się tak dlatego, że marihuana wywołuje syndrom uzależnienia, a ze względu na słabe poczucie „nadchodzenia” oraz ze względu na postęp choroby uzależnieniowej zachęca do używania substancji o silniejszym haju. Leczenie narkomanii już na etapie zażywania marihuany może być dość skuteczne. Wynika to z faktu, że lek pozwala zachować krytyczne myślenie i samokontrolę; dana osoba nie zapomniała jeszcze, jak się czuła bez używek i normalnie żyła w społeczeństwie. Niektórym czasem udaje się samodzielnie zaprzestać używania „trawy” pod wpływem bliskich i bliskich lub z własnych powodów, gdy np. muszą dostać się na dobrą uczelnię lub zdobyć prestiżową pracę. Psycholog może pomóc osobie uzależnionej od marihuany uświadomić sobie, jak ważny jest dla niego trzeźwy tryb życia, poprzez przekonanie, że palenie „trawki” jest przeszkodą w osiągnięciu ważnego celu. Na przykład kobieta w ciąży, zdając sobie sprawę, że jej nienarodzone dziecko może cierpieć, przestanie palić narkotyk. Pojawienie się uzależnienia psychicznego jest drugim etapem uzależnienia od narkotyków. Uzależnienie psychiczne wiąże się z podporządkowaniem wszystkich myśli tylko jednemu pragnieniu poszukaj substancji i użyj jej. Na tym etapie pojawiają się następujące charakterystyczne objawy: Przejście na regularne używanie narkotyku lub innej substancji psychoaktywnej. Nie ma dokładnych danych na temat regularności, dlatego ogólnie za regularność uważa się codzienne zażywanie narkotyków raz lub dwa razy dziennie, przez miesiąc lub dłużej; czasami takie użycie nazywa się systemowym;Zastosowanie planistyczne. Dzieje się tak wtedy, gdy zażywanie nie jest sytuacyjne, ale świadome i przemyślane – to znaczy osoba uzależniona dokładnie rozważa, gdzie substancja została zakupiona i gdzie jest stosowana. Wybiera specjalne środki, takie jak fiolki, igły, sterylne strzykawki itp. Wybiera współużytkowników, umawia się z nimi na spotkanie i ogólny wkład w zakup surfaktantów Kolejnym sygnałem jest stopniowa zmiana otoczenia. Relacje są utrzymywane tylko z tymi, którzy również używają, a zainteresowanie komunikacją z trzeźwymi przyjaciółmi zostaje utracone. Pojawienie się systemu uzasadnień dla rosnących zachcianek. Jeśli wcześniej motywem było zainteresowanie i ciekawość, teraz pojawiła się potrzeba „rozładowania stresu/; odpocząć od zmartwień lub pracy, złagodzić ból” itp. W przypadku braku leku pojawia się napięcie i drażliwość, odpoczynek bez zwykłej substancji jest niemożliwy. W oczekiwaniu na epizod zażywania następuje wzrost nastroju. Pamiętam incydent zmoim znajomym, jak diametralnie się zmienił, to nie wiedziałam jeszcze, że nabył uzależnienie psychiczne od substancji psychoaktywnych. Często rozmawialiśmy z nim o różnych aspektach życia, o pracy, o sukcesach w komunikowaniu się z płcią przeciwną. Ale jakoś nagle zaczął mówić tylko o marihuanie, jej rzekomym działaniu leczniczym, historii jej pochodzenia i tak dalej. Oznacza to, że wszystkie rozmowy z nim dotyczyły tylko jednego tematu – „trawki”. Nie od razu zdałem sobie sprawę, że mój przyjaciel zażywa konopie indyjskie. Stopniowo jednak przybrał wygląd chorego i każde spotkanie z nim zaczynało się od pytania: „Czy jest coś do palenia?” lub „Czy masz pięć rubli?” Dobrze, że jego bliscy na czas skontaktowali się z organizacją leczenia uzależnień i po rozmowie z moją koleżanką przekonali go do rozpoczęcia leczenia. Zniszczenie organizmu następuje w wyniku stopniowego zwiększania dawki wraz ze wzrostem tolerancji na substancję. Uzależnienie rozwija się stopniowo, jak poruszanie się na trampolinie. Jeśli na tym etapie samodzielnie odstawisz narkotyk, najprawdopodobniej nie wystąpią żadne poważne objawy odstawienia, ale wolicjonalny wysiłek może już nie wystarczyć – życie bez substancji traci kolory. Na tym etapie nie jest jeszcze za późno na zwrócenie się o pomoc do specjalistów. Ale niestety niewiele osób to robi, przynajmniej samodzielnie. Ponieważ szukają własnych sposobów na zatrzymanie się. Najczęściej boją się doświadczenia stanu wycofania i naprawdę, na poziomie nieświadomości, chcą zażyć substancję i „odurzyć się”. Pojawienie się uzależnienia fizycznego jest trzecim etapem uzależnienia fizycznego ze zmianami w procesach fizjologicznych organizmu. Zwykle organizm ludzki sam wytwarza wystarczającą ilość endorfin i innych hormonów przyjemności. Poziom endorfin w mózgu może się zmieniać, co decyduje o tym, czy dana osoba ma podwyższony, czy obniżony nastrój. Wiele substancji psychoaktywnych działa na układ nerwowy w taki sam sposób, jak naturalne endorfiny. Jednak ich dawka zawsze wielokrotnie przekracza naturalny poziom tych neurohormonów. Inne środki powierzchniowo czynne, takie jak alkohol, stymulują silne uwalnianie dopaminy w samym mózgu. W wyniku uwolnienia osoba o niskim nastroju w tle zaczyna odczuwać radość i przypływ energii, a ktoś, kto był po prostu w dobrym nastroju, zaczyna doświadczać prawdziwej euforii. Przecież ilość dopaminy otrzymywanej przez mózg pod wpływem substancji psychoaktywnej jest znacznie większa niż normalnie, co oznacza, że ​​odczuwane doznania są silniejsze niż zwykle. Osoba pamięta swoje pozytywne uczucia i chce ponownie spróbować substancji psychoaktywnej - aby uporać się ze złym nastrojem lub ponownie doświadczyć silnych pozytywnych emocji. Ale ośrodki emocji w mózgu również „pamiętają” skutek ogromnej dawki sztucznie wywołanego uwalniania dopaminy. Jeśli zażywanie narkotyków się powtarza, układ nerwowy zaczyna się restrukturyzować. Przystosowuje się do nowej, zwiększonej dawki neuroprzekaźników. A dawka wytwarzana przez organizm samodzielnie wydaje się zbyt mała. Z czasem zmiany procesów chemicznych zachodzących w mózgu powodują, że jego normalne funkcjonowanie staje się możliwe dopiero w obecności określonej dawki substancji psychoaktywnej. Mózg tak przyzwyczaja się do ciągłej, masowej stymulacji, że całkowicie przestaje samodzielnie wytwarzać neuroprzekaźnik powodujący przyjemność. Tak wygląda ukształtowana fizyczna zależność od środków powierzchniowo czynnych. Uzależnienie fizyczne objawia się nie tylko wyraźnym pragnieniem substancji. W przypadku braku substancji zespół odstawienia – odstawienie – staje się dość wyraźny. Na tym etapie najczęściej dają o sobie znać choroby zakaźne, na które zapadają osoby uzależnione, stosujące metodę podawania drogą zastrzyków. W ośrodku rehabilitacyjnym, w którym pracuję, rehabilitanci, którzy przychodzą do nas na tym etapie uzależnienia, są natychmiast kierowani na oddział kwarantanny. Tam leczą się jednocześnie pod okiem narkologa i terapeuty chorób zakaźnych. Prawie zawsze uzależnienie od narkotyków.