Do autor: Hoje existem muitos centros de reabilitação para dependentes químicos... sem programa de reabilitação. Isto significa a ausência de um conjunto claro e bem fundamentado de assistência ao toxicodependente na resolução dos seus problemas pessoais, baseado num sistema de conhecimento sobre a dependência como doença e (o mais importante!) na participação pessoal activa do toxicodependente e sua família no programa de recuperação Reflexões sobre o tema... Comprometido Não existem recomendações específicas universais que possam se adequar a absolutamente qualquer situação. Cada situação é única à sua maneira, é necessária uma abordagem diferenciada. No entanto, existem três princípios fundamentais universais que comprovaram a sua absoluta eficiência: HONESTIDADE IRRELEVANTE, para com todos ao redor e consigo mesmo, ABERTURA, para as pessoas e para ouvir coisas novas, sem preconceitos e PRONTIDÃO para agir diante de decisões difíceis, para trabalhar sobre si mesmo. Isso se aplica tanto aos próprios adictos quanto aos familiares dos adictos, como vetor, como direção de trabalho sobre si mesmo, e para aqueles que estão engajados. a reabilitação, como exigência incondicional, base do seu trabalho. Hoje existem muitos centros de reabilitação para dependentes químicos... sem programa de reabilitação. Isto significa a ausência de um conjunto claro e bem fundamentado de assistência ao toxicodependente na resolução dos seus problemas pessoais, baseado num sistema de conhecimento sobre a dependência como doença e (o mais importante!) na participação pessoal activa do toxicodependente e sua família no programa de recuperação A recuperação do vício é um processo que você precisa fazer durante toda a vida para viver com sobriedade e prosperidade. Um centro de reabilitação permite estabelecer este processo, proporciona “condições iniciais”, que o próprio dependente desenvolve e fortalece na sua vida após o centro. É impossível se recuperar, mas se recuperar ao longo da vida, vivendo de forma próspera e frutífera, não só é possível, mas é a única saída para um viciado. Esta solução deve ser adequada, caso contrário o vício matará uma pessoa. Parentes de dependentes químicos que encaminham seus parentes problemáticos para centros de reabilitação sem tentar descobrir, consultam especialistas, consideram opções e agora, muitas vezes sem o consentimento do próprio dependente, têm argumentos muito fortes para isso. São sempre semelhantes: “Ele ficará sóbrio por um tempo (isolado), “Ele pode morrer em breve e não haverá tempo para resolver as coisas (e negociar com ele)”, “Ele pelo menos verá que é possível ficar sóbrio.” São precisamente esses familiares que muitas vezes defendem nos meios de comunicação a “honra” dos centros que se revelam golpistas; fundos que se revelaram criminosos; pessoas que enriqueceram às suas custas e prejudicaram seus parentes doentes. Dizem: “Pelo menos vivemos alguns meses para nós mesmos”, “Não é tão importante que eles não tenham um sistema de ajuda profissional, ele (ela) estava sóbrio”, “Já não sabíamos como lidar com ele , já tínhamos medo por nós mesmos”, “Ele continuou vivo, mas poderia ter morrido nesses meses”. Este é o melhor argumento. Mas o que é um “período de reabilitação” sem um programa de reabilitação para um viciado? O que acontece com ele, com os próprios familiares, quais as consequências PARA TODOS Na Adictologia e nos programas eficazes de reabilitação, a possibilidade de um dependente começar a se recuperar está intimamente associada ao conceito de “fundo do poço” (na adicção - “crise motivacional”). ”). Somente chegando ao “fundo” o viciado pode ter um desejo sincero de parar de usar e ficar pronto para mudar sua vida. “Bottom” não é tanto externo - uma pessoa, tendo perdido tudo, com membros apodrecidos, quer continuar usando; e o outro está ameaçado de privação dos direitos dos pais, e já começa a se perguntar o quanto é interno. Esta é uma consciência da falta de objetivo, desesperança e desesperança da vida de alguém, e da dor interna, emocional e mental, de modo que é melhor suportar a retirada do que suportar essa dor interna. No entanto, esta crise interna ocorre porque a vida externa está cada vez mais em colapso: amigos, família, confiança dos parentes, status, dinheiro, oportunidades e todos os outros recursos externos desaparecem.Há uma piada amarga em Alcoólicos Anônimos: “O álcool é o melhor solvente, dissolve tudo: dinheiro, saúde, trabalho, família, amigos, etc.” Os familiares e aqueles que os rodeiam poderiam ajudar a perceber isso, mas o ente querido recusa-se a compreender, e então “é mais fácil mandá-lo para longe da vista. Encontrando-se num Centro onde não existe um sistema de soluções consistentes e abrangentes para os problemas pessoais”. com base no conhecimento da doença da dependência, e onde está sua posição ativa, o viciado tem a oportunidade de evitar o encontro com o “fundo do poço”. Ele se encontra em um lugar onde faz uma pausa, reduz a dose, ganha a confiança da sociedade, torna-se. mais sofisticado em mentir para si mesmo e para os outros (isso é inevitável sem um trabalho diário sistemático sobre si mesmo), e o principal é que o viciado adquira novamente a ilusão de que é capaz de administrar sua vida confiando em suas formas habituais de sobrevivência. é o mais terrível engano do vício, que obriga a pessoa a seguir a obsessão de sua mente e vontade com o vício, e destruir sua vida e tudo ao seu redor por décadas. Enquanto essa ilusão de controle estiver viva, o viciado não tem escolha, ele. usará. Ao mesmo tempo, a própria doença - incurável, progressiva, fatal, segundo a definição da OMS) - é coberta por um bem-estar externo temporário, tornando-se invisível, imperceptível... A Organização Mundial da Saúde, a maioria dos especialistas em todo o mundo, reconheceu a doença da dependência como progressiva! Ela se desenvolve e destrói cada vez mais uma pessoa se não houver tratamento. Essa doença também é crônica, incurável, no sentido médico: mesmo que haja tratamento, e o vício não destrua a pessoa, ele permanece com ela, independentemente de o viciado usar ou não substâncias psicoativas. Esta doença, como muitas outras doenças crônicas, progressivas e fatais, pode ser enfrentada. Para isso, antes de mais nada, não devemos esquecer que esta doença existe; alguém que se esquece do diabetes, digamos, pode morrer por causa do esquecimento. E saber que uma pessoa está doente requer certas restrições e certos esforços (ações) diários regulares. Isso, na verdade, é chamado de sistema de recuperação, terapia ou tratamento (embora o último termo não seja correto). Ao saber que um ente querido tem câncer ou diabetes, ou tuberculose aberta, começamos a buscar métodos de tratamento, percebendo em). ao mesmo tempo que “nem todos os iogurtes são igualmente saudáveis”, o que é “inútil”, neste caso, não é o mesmo que “inofensivo”. Por isso, somos cuidadosos e atentos na escolha do tratamento. Mas com os dependentes químicos isso não é tão óbvio! Além disso, surge aqui outro problema. Se os parentes recorrem a um especialista adequado, ouvem dele informações que são muito desagradáveis ​​​​para eles. Esta “terrível verdade” é que toda a família está doente e todos os membros da família estão doentes. E se nos sites dos “Centros de Reabilitação Sem Reabilitação” você ainda pode ler que o vício de um parente atinge os familiares, e eles supostamente adoecem com isso, e isso se chama “codependência”, então um verdadeiro especialista tirará esse canudo conveniente , explicando que está tudo errado Just. O viciado tornou-se como se tornou não apenas por causa dos genes e certamente não por causa de “más companhias”, mas também porque cresceu em uma “família co-dependente” com muitas disfunções. Quem veio resolver um problema com um familiar viciado deve, além de ajudá-lo, cuidar urgentemente de sua recuperação e resolver SEUS problemas pessoais. E aqui os familiares ativam os mesmos mecanismos de defesa psicológica, a mesma negação dos viciados. É mais fácil para um viciado apontar que sua vida está errada: ele cheira mal, infringe a lei, decepciona as pessoas, não se sente bem pela manhã. Mas é muito mais difícil para uma pessoa co-dependente aceitar que está doente. Portanto, é mais fácil tirar o “culpado” da vista. E assim, eles vêm em socorro dos familiares doentes e daqueles que não querem enfrentar seus problemas de dependência.todo tipo de propostas de passatempo denominado “reabilitação”, mas não pressupondo um sistema adequado de trabalho com a doença. Alguns até propõem levar o viciado à força para tal centro. Estes incluem centros religiosos, onde a base é a imposição de comportamento ritual religioso e visão de mundo, e centros comerciais, onde, às custas dos familiares dos pacientes, são criadas condições fechadas para uma “vida correta”, como uma comuna (muitas vezes com práticas nocivas como PNL, kundalini, práticas pseudo-espirituais e pseudo-psicoterapêuticas) e comunidades “obscuras” no sertão (taiga, aldeias, assentamentos cossacos com castigos corporais, etc.). Podem ser centros médicos, onde os médicos podem “carregar” um viciado com medicamentos por um longo tempo, suprimindo seu desejo de usar drogas, mas onde nada é fornecido para uma reabilitação adequada, e todos os tipos de centros de “terapia ocupacional” locais e estrangeiros, onde os pacientes trabalham o dia todo em uma produção especial, sem se alterarem internamente. Existem muitos centros e organizações que reivindicam um sistema de recuperação, mas falam imediatamente sobre a costa do Mar Negro (ou Bali, Tailândia ou Israel), condições de sanatório, quartos individuais, apoio médico, etc. eu te digo que isso não é reabilitação! Criar condições idealmente confortáveis ​​para “não fazer nada” não tem nada a ver com terapia anti-dependência; bem como a própria vida monástica, trabalho 24 horas por dia, assistência médica (que só é necessária para desintoxicação ou em caso de “duplo diagnóstico” - presença de doença mental, mas este não é o tratamento da dependência). Nada disso, por si só, é tratamento para o vício ou recuperação dele. A transformação de viciados em atletas (principalmente se forem esportes agressivos), e a humilhação com espancamentos - ainda mais O viciado, “descansado” no próximo “centro”, permanece fiel a todas as suas habituais “formas de sobrevivência” (destrutivas). , na verdade) e atitudes antigas: mentiras, irresponsabilidade, manipulação, relacionamentos desordenados e irresponsáveis, comportamento anti-social e assim por diante. Ele pode praticar esportes compulsivamente, deixar-se levar por práticas pseudoespirituais, mergulhar fanaticamente na vida religiosa ou participar das mesmas atividades violentas que foram realizadas contra ele (como que para ajudar). Mas, em primeiro lugar, tudo isto só parece melhor “do que ele usaria” e, em segundo lugar, com o tempo, a grande maioria desses viciados voltará quase inevitavelmente a usar substâncias químicas. Por que? Porque a doença não foi tratada! Não é difícil parar de usar (principalmente em um local fechado), mas para viver com sobriedade e prosperidade é preciso trabalhar constantemente em si mesmo, é preciso muito esforço para mudanças INTERNAS. E à medida que o vício progride, então, tendo uma recaída, o viciado atinge muito rapidamente o nível de destruição de todas as esferas (mentais, sociais e biológicas) em que parou, e começa uma rápida queda abaixo, destruindo tudo e todos ao seu redor. alguns critérios para a avaliação inicial dos centros de reabilitação: 1. Todas as atividades do centro, fundo e qualquer organização envolvida na ajuda a toxicodependentes devem ser completamente transparentes e refletidas no site. O site deverá ter uma seção com pessoas específicas, com a descrição de suas competências, com os contatos e o endereço da organização. É aconselhável encontrar avaliações de pacientes na Internet e ver se há alguma história escandalosa com o nome deste centro. ou fundação. Leia no site o que é oferecido como programa de recuperação e discuta isso com um médico de uma clínica de tratamento de drogas, por exemplo, sim, e com um parente viciado que for convidado a ir até lá. consulta inicial e formar a sua própria opinião sobre as pessoas que lhe oferecem ajuda. Se a reabilitação for longa (mais de um mês e meio), os familiares devem poder visitar o centro e ter a oportunidade de receber.seu dependente recebe feedback próximo sobre as atividades do centro, pelo menos uma vez por semana, principalmente se o centro estiver localizado em outra cidade ou país 2. Você pode excluir imediatamente das listas organizações que oferecem apenas tratamento medicamentoso (medicamentoso). Isso não é suficiente para tratar o vício (mas muitas vezes é necessária assistência médica para aliviar a condição e prevenir complicações). Se prometerem que o dependente sairá do Centro “curado” (recuperado, independente, etc.) - não perca tempo. O vício é incurável e a recuperação é um processo que dura a vida toda. Se os familiares não são oferecidos para aderir ao programa na forma de consultas e aulas teóricas, estes não são profissionais 3. Hoje na Rússia existem as seguintes formas eficazes de reabilitação: “Modelo de Minnesota”, usando a filosofia do “12-. programa step”, atendimento psicológico, aconselhamento individual, terapia de grupo e muito mais; trata-se de um programa intensivo, na maioria das vezes de curta duração, na maioria das vezes num hospital “Comunidades terapêuticas”, onde existe terapia anti-dependência, “aconselhamento de pares” (viciados em recuperação, formação, trabalho no centro), bem como bem como elementos do “programa de 12 passos”, um amplo escopo de vários formatos de trabalho em grupo, incluindo “terapia de ajuda mútua” e muito mais; Na maioria das vezes, trata-se de um programa de longo prazo de até seis meses (às vezes mais), realizado em ambiente hospitalar, com um sistema rígido de regras de reabilitação ambulatorial, com aconselhamento individual, trabalhos escritos individuais, trabalho em grupo e um foco claro; sobre a participação de clientes em grupos de autoajuda da Irmandade Anônima É claro que é necessário que o Centro tenha profissionais - psicoterapeutas certificados, psicólogos, bem como “consultores de pares” - adictos que estejam se recuperando com sucesso há algum tempo e tenham. tendo sido treinado para ajudar outros adictos Tendo avaliado o Centro pelo menos de acordo com critérios tão simples, você pode esperar uma mudança na situação como resultado de recorrer a eles em busca de ajuda, se atender a mais uma condição absoluta: NÃO CONCORDE COM. LEVANDO E MANTENDO UM DEPENDENTE NO CENTRO CONTRA SUA VONTADE Se te ofereceram isso e chamaram de tratamento, reabilitação, dizem que é isso que dizem para ajudar um viciado, então essas pessoas são charlatães e criminosos, vão lucrar com sua desgraça e causa! ferir! A única coisa para a qual a violência pode ser usada é para segurança (e isso definitivamente não será um tratamento para ele, mas apenas um isolamento forçado), e os únicos que podem usar a violência são os órgãos autorizados pelo Estado. qualquer terapia continua sendo a solução dos problemas pessoais, ou seja, a sua própria recuperação. Para parentes de dependentes, isso também não é uma dacha, onde os parentes gostam de ir, mandando o dependente “para pelo menos algum Centro”. Estas são, em primeiro lugar, as comunidades Al-Anon e Nar-Anon, onde serão ajudados a ver o seu “fundo”, que é tão difícil de compreender (ver os sites destas comunidades, também há literatura PS). Agora separadamente sobre a colocação forçada no Centro Esta etapa , claro, causada pelo medo de si mesmo, pela inadequação do dependente químico e pelo cansaço dos familiares. Mas ainda assim, isso está a um passo de resolver tanto os problemas do viciado quanto os seus próprios problemas pessoais. Em primeiro lugar, em tal situação, o viciado não atinge o “fundo” necessário, o que significa que não reconhece o vício como a fonte do seu. problemas, não enfrenta a realidade, a verdade sobre mim. Portanto, o dependente químico não resolve seus problemas, bloqueia a ajuda e não aprende a ser responsável por si mesmo, por seu comportamento e por sua vida. Os especialistas que justificam tais medidas estão enganados ou são falsos. Um psicoterapeuta não pode forçar a fazer o bem. Mesmo nos casos em que o tratamento da dependência começa na prisão, a terapia só começa com a prontidão do paciente, com a sua decisão voluntária. Os programas de recuperação são estruturados de forma que o paciente trabalhe o tempo todo na sua motivação. Em segundo lugar, a família não chegou a esta situação “do zero”. Por muito tempo, parentes sem saber"