Um evento traumático é apenas uma condição necessária para a ocorrência de um trauma mental. Necessário, mas de forma alguma suficiente. O trauma mental, repito, é o resultado de um processo bloqueado de vivência. Portanto, os fatores relevantes para o trauma mental serão as condições do campo corpo/ambiente, que predispõem à interrupção do processo de vivenciar. Um desses fatores é a falta de apoio em campo durante um evento traumático. Em outras palavras, um evento traumático e os sentimentos que o acompanham podem ser vivenciados até que a integridade do tecido mental seja destruída, transformando-se em uma espécie de “cicatrizes - lembretes do evento” mentais na representação mental das funções do self. São essas “cicatrizes” que determinarão posteriormente o que hoje chamamos de personalidade. Porém, para um desfecho tão favorável no enfrentamento de um evento traumático, a pessoa necessita do apoio do campo em que ocorre o processo de vivenciar. Por exemplo, na forma da disponibilidade dos entes queridos para ouvir uma pessoa que foi submetida a efeitos traumáticos, a capacidade de aceitar os seus sentimentos e comportamentos atuais, que nem sempre são convenientes para os outros, por vezes até perturbando o seu conforto, e muitas vezes segurança É claro que, por vezes, o ambiente não é suficientemente sensível e empático para com a vítima de um evento traumático, e muitas vezes é abertamente agressivo ou mesmo hostil. Assim, os caminhos pelos quais o processo de vivenciar pode fluir podem não aparecer na situação real do campo. Nesse caso, a experiência não pode ocorrer, e o restante da excitação interrompida será gasto na formação da fenomenologia traumática ou de quaisquer outros sintomas, por exemplo, psicossomáticos. Vale ressaltar, porém, a falta de recursos de campo em questão, em. por sua vez, é um derivado das características de funcionamento do self, ou seja, tem a ver não tanto com a “realidade” do contexto existente no campo, mas com as peculiaridades da percepção desse contexto por parte da pessoa que vivencia o evento traumático. Essa percepção é muitas vezes de natureza deficitária, ou seja, nivela o campo de acordo com suas expectativas. Nesse caso, mesmo um ambiente bastante favorável acaba muitas vezes sendo ignorado ou desvalorizado pela pessoa, que acaba ficando sozinha com o evento traumático e os sentimentos por ele causados. Muitas vezes esta situação é consequência da falta de experiência de uma pessoa em lidar com o apoio e o cuidado de outras pessoas, pelo que a própria possibilidade de fazer tal pedido se torna impossível. A presença, mesmo apesar desta característica, da preocupação dos outros para com tal pessoa é insuportável para ele, por isso é muitas vezes ignorado ou desvalorizado. V., um jovem de 32 anos, poucos meses antes de procurar ajuda, perdeu sua amada esposa - ela morreu tragicamente em um acidente de carro. Seu filho pequeno, de 6 anos, permaneceu com ele. V. experimentou a perda de forma extremamente difícil e, o mais importante, em completa solidão. Ele cortou todos os contatos anteriormente existentes com conhecidos mútuos de sua esposa e se afastou de amigos e familiares. Quase não me comuniquei com meus colegas. Ele foi para o trabalho e voltou, passando pelo cemitério onde sua esposa estava enterrada, sendo obrigado a percorrer quase toda a cidade. V. também cortou o contato com o filho: saiu para trabalhar enquanto ele ainda dormia, deixando-o aos cuidados da babá, e ao voltar para casa não entrou em casa sem se certificar de que a babá havia colocado seu filho para cama. V. motivou esse comportamento cuidando do filho, que, em sua opinião, não deveria ter ficado traumatizado com a expressão de dor no rosto do pai. Na terapia, ele também praticamente não estava disponível para nenhum contato, mas ao mesmo tempo queria que eu o aliviasse de uma dor insuportável. V. falou muito sobre sua dor, mas nem olhou para mim, apesar de todas as minhas tentativas de prestar atenção à minha presença e da oportunidade de falar comigo sobre sua dor. Homem forte e corajoso, V.ele nunca precisou dos cuidados de outras pessoas, saiu de casa cedo e rapidamente alcançou grande sucesso em sua profissão. Admitir sua vulnerabilidade foi repleto de vergonha e humilhação para V. e, portanto, ele teve que ignorar ou desvalorizar todas as evidências da presença de outras pessoas em sua área que queriam cuidar dele. Esta não é uma situação fácil, condenando V. a uma dor crônica e insuportável. A virada na terapia aconteceu repentinamente; a ajuda veio da fonte mais inesperada – de um filho de 6 anos. Voltando para casa tarde da noite e certificando-se, como sempre, de que a luz do quarto do filho estava apagada, ele entrou em casa. Liguei a TV e comecei a assistir ao filme, como sempre, sem me aprofundar no conteúdo. De repente alguém tocou seu ombro, era seu filho. Ele disse: “Pai, está muito difícil para nós dois, vamos conversar sobre a mãe”. V. contou como os dois conseguiram chorar um com o outro pela primeira vez. Assim, uma criança de 6 anos ensinou uma lição de vida significativa ao seu pai adulto. Após esse evento, surgiu na terapia um importante recurso para vivenciar a dor no contato com outra pessoa. Falando em psicoterapia para traumas mentais, cabe destacar que a falta de apoio na forma de cronificação adequada do contexto traumático do campo também está sujeita a fixação. Assim, quando as memórias e os afetos traumáticos são atualizados, também se atualizam as ideias sobre o correspondente déficit de apoio. Ou seja, esse déficit, apesar do prazo prescricional do evento, ainda existe no imaginário humano até hoje. Podemos usar essa situação na terapia, fazendo esforços para restaurar a capacidade de uma pessoa usar os recursos de campo disponíveis hoje, a fim de restaurar o processo de vivenciar a situação atual. Porém, levando em consideração o que foi dito acima sobre padrões de percepção deficientes, não se deve contar com um efeito terapêutico rápido no tratamento de traumas crônicos. A resistência, que decorre da falta de experiência do cliente em pedir e aceitar apoio de outras pessoas, pode ser extremamente forte e persistente, em alguns casos até resistente à terapia. G., um homem de 43 anos, questionou sobre as dificuldades de adaptação a qualquer área da vida que envolva a comunicação com outras pessoas. Não sou casado e nunca fui. Ele se sente muito solitário, o que o fez sofrer muito ultimamente. Ele parece distante, eu diria até meio assustado, esconde os olhos quase o tempo todo. Estabelecer qualquer contato com ele exige um esforço considerável. Ao longo de seis meses de terapia, ele veio regularmente, falando sobre sua vida e como se não esperasse nada em troca. Ao mesmo tempo, meus próprios sentimentos por ele, ao tentar expressá-los, não foram percebidos, e o desejo de cuidar dele, que esteve claramente presente durante a maior parte da terapia, acabou não sendo reclamado. Uma espécie de mistura de ternura para G. (quase igual a uma criança pequena), tristeza e tristeza pelas histórias que contava, irritação e raiva por se sentir às vezes desnecessário diante de fenômenos marcantes na terapia que indicam o contrário, dor e a simpatia por G., que não podia ser identificada no contato com ele, às vezes se transformava em confusão e até desespero. Seis meses depois, começou um período ainda mais difícil na terapia. Parecia que tudo o que G. queria me contar já havia sido contado, não havia mais o que conversar. Ao mesmo tempo, segundo ambos, quase não houve progresso na terapia. A qualidade de vida e o contato de G. permaneceram os mesmos. Além disso, se antes as sessões eram repletas de histórias de G., agora as pausas tornaram-se insuportáveis ​​para ele. Ele começou a expressar seu desejo de encerrar a terapia, porém continuou a vir regularmente e sem demora. Percebi as sessões dolorosas no contexto da terapia de G. como uma espécie de teste ao qual ele (naturalmente, inconscientemente) submeteu nosso relacionamento. Porém, permaneci ao seu lado durante todo esse tempo, continuando a apoiá-lo e demonstrando que o que estava acontecendo era bastante natural. Informei G. que uma situação semelhante na terapia poderia.