Atualmente, existe um grande número de métodos de correção e adaptação de crianças com autismo. A maioria deles foi desenvolvida no exterior. Os métodos de correção e adaptação diferem significativamente entre si, assim como as teorias sobre as causas do autismo. Existem métodos de correção psicológicos, médicos e biológicos. Na maioria das vezes na literatura há uma descrição dos seguintes métodos biológicos: Normalização da nutrição, exclusão de alimentos que contenham glúten e caseína da dieta - remoção de medicamentos e tratamento homeopático. métodos: comunicação com animais, terapia com areia, musicoterapia, osteopatia e outros. Abaixo está uma análise dos métodos psicológicos mais populares e comuns para corrigir o autismo. Convencionalmente, estes métodos podem ser divididos em: - métodos educacionais (terapia ABA, TEACCH), - métodos que restauram conexões emocionais entre mãe e filho com autismo (FLOORTIME, terapia de retenção) - métodos neurocorrecionais (integração sensorial). ABA – Análise Aplicada do Comportamento O programa foi desenvolvido por Ivar Lovaas, professor de psicologia da Universidade da Califórnia. O programa desenvolvido pelo Dr. Lovaas é baseado em técnicas de análise do comportamento utilizadas por psicólogos comportamentais. A terapia comportamental baseia-se em um sistema de recompensas e punições que promove o comportamento correto e desencoraja ações irracionais. Porém, nos estágios iniciais de sua utilização, o método Lovaas foi criticado porque o método de punição para crianças com autismo era muito severo, em alguns casos até mesmo usando choque elétrico. Com o tempo, o sistema de punições foi alterado e, graças a um sistema flexível de reforços, é possível consolidar o comportamento desejado e reduzir comportamentos indesejados e destrutivos. O treinamento no âmbito deste programa é realizado de acordo com o seguinte esquema: cada ação social que a criança não consegue dominar é dividida em pequenos passos. Cada etapa é ensinada por meio de instruções especiais. Repetir a ação “correta” sem a orientação de um adulto indica a consolidação de uma habilidade específica. Reação incorreta: agressão, estereotipia, são analisadas cuidadosamente, identificando os motivos de tal comportamento. As competências adquiridas são praticadas regularmente em diversas situações não planeadas. O sucesso no ensino deste programa depende da regularidade das aulas, da qualificação de um especialista, da sequência de procedimentos em ambiente familiar, com pessoas familiares. Os especialistas que trabalham no âmbito desta abordagem enfrentaram o problema de transferência das competências adquiridas para. um ambiente educacional externo e a dependência da criança de um adulto que reforce o comportamento adequado. A vantagem dessa abordagem é o fato de as crianças que estudam no programa de terapia ABA adquirirem habilidades de autocuidado e aprenderem as ações necessárias para a vida em sociedade. Isto reduz significativamente a carga do adulto que cuida da criança. Por outro lado, esta abordagem não afeta as habilidades de comunicação da criança e a sua capacidade de estabelecer relacionamentos com outras pessoas. Nomeadamente, estas competências são destacadas como os principais sinais de autismo de acordo com os sistemas de diagnóstico existentes. Puramente subjetivo Se você eliminar o politicamente correto, então a terapia ABA em sua forma pura me lembra o treinamento de cães. Usei o método com entusiasmo ao criar meu animal de estimação. As relações humanas não podem ser treinadas, assim como o interesse pela vida. Porém, isso não me impede de recorrer aos princípios da terapia nos momentos em que ela é relevante, por exemplo, quando é necessário (realmente necessário) distrair a criança de seu próprio processo para um exercício, atividade, etc. TEACH (Tratamento e Educação de Crianças Autistas e com Deficiência de Comunicação - Tratamento e treinamento de crianças que sofrem de autismo e distúrbios de comunicação) ou educação estruturada.a capacidade da criança de permanecer no lugar e se concentrar em uma tarefa. Tal comportamento é chamado de trabalho, porque é um pré-requisito necessário para a atividade independente de uma criança com autismo, independente dos adultos. A capacidade de foco em uma tarefa é treinada estruturando o espaço em que a criança aprende e visualizando o processo de aprendizagem. Uma estratégia de aprendizagem estruturada permitirá que uma criança com autismo aprenda a se concentrar em pistas visuais em uma variedade de ambientes e situações e, assim, aumentar o nível de independência em uma variedade de atividades. Os especialistas desta abordagem combinam com sucesso o TEACCH com outros vários sistemas de treinamento e terapia: integração sensorial, sistema de comunicação de imagens, terapia lúdica de Greenspan, ABA. Deve-se notar, entretanto, que embora os especialistas que trabalham no programa TEACCH acreditem que o ambiente de organização visual reduz o. a dependência da criança do adulto existe o perigo de dependência da situação organizada. Quando colocada em um ambiente não estruturado, a criança pode ficar indefesa. E embora a abordagem em si vise a aprendizagem e a adaptação social e não afete as habilidades de comunicação de uma criança com autismo ou TEA, os autores e especialistas desta abordagem acreditam que se tal criança receber as instruções necessárias para viver em sociedade, a própria criança terá uma interação de alta qualidade com as pessoas . Mas ainda assim, apesar disso, os princípios de organização do ambiente de aprendizagem, desenvolvidos no âmbito do programa TEACH, representam uma experiência útil que pode ajudar a resolver o problema da adaptação social das crianças com autismo. As habilidades que as crianças adquirem através da aprendizagem nesta abordagem podem ser um bom recurso que uma criança com autismo pode utilizar ao construir relacionamentos com outras pessoas. PISO. A ludoterapia de Greenspan O método Greenspan (método DIR) baseia-se em três conceitos principais: evolução (D), individualidade da criança (I) e relacionamento com ela (R). A premissa para esta técnica foi a ideia de que a base para a aprendizagem de uma criança é formada pela troca de sinais emocionais que ocorre inicialmente entre a criança e a mãe. Stanley Greenspan, usando esta técnica, foi capaz de ensinar pais e professores a evocar emoções mesmo nas crianças que inicialmente eram as mais retraídas. Pais e professores ajoelharam-se diante das crianças que mal aprenderam a andar e entraram no seu mundo, enquanto ajudavam a transformar. quaisquer ações repetitivas em interação alegre. Greenspan identifica seis etapas pelas quais uma criança passa em seu desenvolvimento: Etapa de adaptação e interesse pela realidade circundante - idade: 3 meses. Etapa de formação de apegos e relações interpessoais - idade: 5 meses. de comunicação mútua - idade: 9 meses. Estágio de consciência de si mesmo e organização do comportamento - idade: 13-18 meses. Estágio de consciência e expressão das próprias emoções - idade: 24-30 meses. : 36-48 meses As crianças com autismo, segundo Stanley Greenspan, não passam de todas as etapas, mas interrompem seu desenvolvimento em uma delas. Essas crianças precisam ser ajudadas em todas as etapas do tempo de brincadeira. É possível conseguir uma comunicação bidirecional quando a criança responde às ações realizadas pelo terapeuta. Quando tal reação ocorre, um círculo de comunicação se fecha. Qualquer pessoa que trabalhe com uma criança deve se esforçar para garantir que haja tantos círculos fechados quanto possível. Nesse caso, o terapeuta atua como auxiliar da criança, e a própria criança passa a ser o principal, o que lhe permite desenvolver-se como pessoa. Num jogo, o terapeuta desenvolve as ideias que a criança oferece, finge não compreender e, assim, incentiva a criança a explicar as regras do jogo. Assim, ocorre uma análise das ações e se desenvolve o pensamento emocional. Greenspan diz que não se deve interromper a criança mesmo nessas.casos em que ele mostra agressividade no jogo. A criança pode falar desta forma, o que a ensina a não ter medo de suas emoções e de si mesma, a administrá-las. A vantagem dessa abordagem é que seu objetivo é a capacidade de uma criança com autismo estabelecer relacionamentos com as pessoas. FLOORTIME – a terapia corrige diretamente as reações comportamentais que são reconhecidas pelos sistemas de diagnóstico como sinais de autismo. Restaurar as habilidades de comunicação de uma criança pode ser um recurso valioso para ela e seus pais no processo de crescimento e adaptação social da criança. Integração sensorial A ideia central da terapia de integração sensorial é a estimulação dos sistemas sensoriais e o controle dos canais sensoriais, visando garantir que a criança forme espontaneamente respostas adaptativas que integrem diferentes tipos de sensações... A terapia é mais eficaz se a própria criança dirige suas ações, e o terapeuta apenas muda a situação discretamente. Normalmente, a integração ocorre quando a criança busca sensações e faz algo para obtê-las. Se uma criança está interessada em uma atividade, seu cérebro geralmente é capaz de organizar as sensações dessa atividade... Com o autismo, a criança precisa de orientação externa e estruturação de vida com mais força. O autocontrole pode ser prejudicado pelo medo, pela agressão e por outras emoções. Em outras palavras, o terapeuta ajuda a criança a administrar respostas e emoções negativas enquanto domina as experiências sensoriais de que necessita e forma respostas adaptativas que levam à organização de impulsos. Assim, a terapia baseada na integração sensorial não forma habilidades cotidianas ou sociais específicas e é. não visa estabelecer relações afetivas, não afeta diretamente o comportamento da criança. Seu objetivo é melhorar o processamento da informação sensorial para registrar e modular as sensações de forma mais eficaz, bem como ajudar a desenvolver respostas adaptativas como forma de organizar o comportamento. Ano após ano, os terapeutas de integração sensorial observam que aumenta o número de crianças com autismo. a prática clínica está aumentando. Para alguns, a terapia ajuda significativamente, para outros não ajuda muito ou não ajuda nada. Qualquer mudança positiva na função cerebral de uma criança com autismo é bem-vinda (Ayres D. A Criança e a Integração Sensorial). A vantagem desta abordagem é que visa corrigir o distúrbio que tem maior probabilidade de causar autismo. E tal correção pode afetar as habilidades de comunicação, a adaptação social da criança e seu comportamento e aprendizagem. Por outro lado, os especialistas em integração sensorial observam que nem todas as suas experiências são bem-sucedidas. Além disso, tal correção pode ser demorada e exigir muita paciência e força dos pais da criança. Terapia de retenção A terapia de retenção foi desenvolvida pela psiquiatra americana Martha Welsh e introduzida pela primeira vez no Mother Center em Greenwich, EUA, em 1978. A terapia de retenção visa restaurar o vínculo emocional entre a criança e a mãe, aliviando a ansiedade e restaurando a sensação de segurança. Na versão clássica, o procedimento da holding terapêutica era o seguinte: a mãe pega o filho nos braços e o abraça com força. A criança deve sentar-se no colo da mãe de forma que ela tenha a oportunidade de olhar nos olhos dele. Sem enfraquecer o abraço, apesar da resistência do filho, a mãe conta-lhe sobre os seus sentimentos, o seu amor por ele, como pretende ultrapassar este ou aquele problema. Especialistas russos comentam este tipo de terapia da seguinte forma: “Geralmente é demorado. prazo, um procedimento fisicamente e mentalmente doloroso, tanto para os pais como para a própria criança. Porém, como resultado, ao final, a criança desenvolve um comportamento adequado à situação: começa a olhar no rosto da mãe, aconchegar-se nela e sorrir.” (Lebedinsky V.V., Nikolskaya O.S., Baenskaya E.R., Liebling M.M. Distúrbios emocionais na infância e sua correção) Chamando o procedimento em si de “cruel”, eles não negam sua eficácia e.