Continuando com o tópico, quero prestar atenção a aspectos da experiência das mulheres associados à gravidez como infertilidade, aborto espontâneo (gravidez congelada, aborto espontâneo) e aborto. É claro que existem muito mais problemas e situações dolorosas associadas à experiência da gravidez. E todos eles são dignos de atenção. E as mulheres ajudam. Escolhi falar sobre três situações porque acumulei muitas observações, pensamentos e experiências terapêuticas sobre elas relacionadas a diferentes histórias de diferentes mulheres. Tomo a situação de uma gravidez congelada e de um aborto espontâneo como base para minha história. O fato é que essas situações, na minha opinião, de uma forma ou de outra, incluem todo o espectro de experiências e experiências possíveis de uma mulher. Porque uma mulher que perdeu uma gravidez se depara com a experiência da impossibilidade de dar à luz um filho (tanto temporária como a longo prazo, se houver complicações), ela também vivencia a perda de um filho e, via de regra, vivencia a experiência de um aborto. É claro que a infertilidade, o aborto espontâneo e o aborto são experiências completamente diferentes. Mas acho que será mais fácil primeiro descrever o geral e depois falar sobre as nuances. Gravidez congelada, aborto espontâneo Descobri que um grande número de histórias, perguntas na Internet, pedidos de ajuda praticamente não têm resposta - não há literatura para mulheres sobre como sobreviver a isso e como ajudar uma mulher a lidar com a situação (ao contrário de quantas). livros sobre como ser mãe e estar grávida). Existem notas de artigos isoladas - de sobreviventes ou de psicólogos. Talvez em algum lugar nas profundezas da rede ou em bibliotecas você possa encontrar textos valiosos, mas se você digitar “gravidez congelada” em um mecanismo de busca, mais frequentemente surgirão informações sobre as causas, sintomas, tratamento, tempo de recuperação... e também fóruns onde as mulheres partilham as suas experiências e tentam apoiar-se umas às outras Esta situação convence-me ainda mais de que muitas mulheres vivem a sua dor sozinhas, da melhor forma que podem, intuitivamente, e algumas partes, provavelmente, sem apoio e compreensão suficientes do que está a acontecer. eles. Portanto, escreverei mais detalhadamente sobre o que uma mulher que teve uma gravidez perdida ou um aborto espontâneo pode experimentar. Uma mulher, passando por uma gravidez perdida ou um aborto espontâneo, passa por ansiedade, medo e, às vezes, horror, solidão, culpa, vergonha e apatia. sentimento de humilhação, ressentimento, raiva (raiva, raiva), inveja e outros sentimentos. Esta lista provavelmente não está completa. Também é provável que nem todas as mulheres experimentem toda a gama de sentimentos listados. Falarei aqui sobre o que geralmente é possível e o que acontece. Para imaginar toda a escala e profundidade das experiências de uma mulher, é mais conveniente descrever o que está acontecendo assim: existem vários destinatários dessas experiências e diversas esferas de vida. relacionamentos em que essas experiências se desenrolam. A gravidez congela ou termina espontaneamente em diferentes estágios do desenvolvimento fetal. Isso antes mesmo do aparecimento do embrião e dos batimentos cardíacos, quando falamos apenas do óvulo fecundado e do saco vitelino. São períodos posteriores, quando aparecem o embrião e os batimentos cardíacos, e aqueles em que, por exemplo, um bebê de cinco meses está dentro da mãe. Pode ser tentador comparar as perdas entre si, porque objectivamente parece que perder uma gravidez às 4 semanas ou às 23 são coisas completamente diferentes, tal como a perda de um filho nascido ou por nascer. Mas neste artigo não vejo sentido em filosofar sobre esse assunto. De qualquer forma, estamos falando de perda. E percebi que para as mulheres, principalmente para aquelas para quem a gravidez foi desejada, isso é a perda de um filho. Mesmo que, a rigor, em alguns casos seria mais correto falar não da criança, mas da ideia da criança. Isto não tem, na minha opinião, um significado significativo do ponto de vista das experiências subjetivas. Como você sabe, a destruição da esperança, a destruição de um objetivo, a destruição do significado para uma pessoa pode ser tão dolorosa quanto a perda de um verdadeiro ente querido. Mesmo se imaginarmos que o sofrimento de uma mulher em relação ao filho em si é insignificante (por exemplo,ela perdeu a gravidez nos primeiros estágios, antes mesmo de se acostumar com a ideia e se impressionar com o fato de uma nova vida estar se desenvolvendo dentro dela, ou ela está menos sentimental para sofrer com a perda de um óvulo fecundado que não mesmo conter um embrião), só teremos que admitir que tudo o que aconteceu aconteceu com a própria mulher. Isso não apenas a afetou, aconteceu dentro dela. E de certa forma, por mais patético que possa parecer, isso está no centro do seu ser. Esta é uma experiência emocional e corporal especial, que inclui questões de atitude em relação a si mesmo e ao próprio corpo, e uma ameaça real à saúde e à vida daqueles que o rodeiam. Outras pessoas, tanto diretamente envolvidas na situação como terceiros. A quem quero destacar aqui especialmente: - o pai da criança; - médicos; - outras mulheres (próximas e estranhas); - parentes; - conhecidos próximos e distantes, tentarei em ordem. Primeiro, descreverei o processo de vivenciar uma gravidez congelada e de se recuperar dela. Parece-me que a própria compreensão do que consiste esse processo, por acaso, encontrar palavras para algumas experiências vagas e não expressas já pode ser um pouco curativo. E então tentarei formular algumas recomendações ou orientações sobre como viver mais e como você pode tentar ajudar. Criança. A perda de um filho acarreta a experiência do luto. Isso significa que a mulher terá que passar por tudo o que inclui o processo de luto. Existem muitos artigos e estudos sobre este tema. Fornecerei links para alguns deles no final da seção. Eu realmente não gostaria de me repetir se tudo já foi descrito há muito tempo. Aqui, para uma breve introdução ao tema para aqueles que ouvem falar pela primeira vez sobre o luto como um processo psicológico, escreverei várias teses. Em psicologia, existe algo como “o trabalho do luto”. Sua essência é que o luto não é apenas algum tipo de reação emocional dolorosa que precisa ser interrompida e eliminada o mais rápido possível, mas é um processo importante, um importante trabalho mental de se separar do objeto da perda e retornar a uma vida em que não existe mais e não existirá deste objeto. Utilizo a palavra não muito agradável “objeto”, porque o luto não é possível apenas por uma pessoa. Por outro lado, a outra pessoa em relação a nós, de alguma forma, é sempre um objeto - o objeto dos nossos pensamentos, dos nossos sentimentos, etc. A experiência analisada ao longo de muitos anos permitiu aos especialistas identificar padrões e diferentes etapas do processo. de tristeza. É claro que o luto de um indivíduo terá sua singularidade, características e diferenças próprias. E, claro, como em qualquer ciência, existem diversas opiniões sobre exatamente quais estágios uma pessoa enlutada passa. Mas também há algo em comum que é reconhecível por muitas pessoas nessas descrições. Conhecer os estágios do luto, compreender sua essência e a lógica do processo pode ajudar os entes queridos a compreender e apoiar melhor a pessoa enlutada. E ajude a pessoa enlutada a superar esse período. Existem também conceitos de “trabalho normal do luto” ou luto “normal” e “reações dolorosas do luto”, “trabalho patológico do luto”, “luto inacabado”, etc. Se você entende esses conceitos e os fenômenos que eles descrevem, então falaremos sobre o fato de que vários tipos de complicações surgem se uma pessoa não consegue passar com segurança pelo processo de luto (ela fica presa em uma das etapas ou o processo é simplesmente interrompido devido a alguns eventos internos ou externos). Se a experiência da perda não for concluída, ela deixa uma marca dolorosa na alma da pessoa e afeta sua vida futura. O luto agudo pode durar vários meses, e todo o processo de luto normal e descomplicado, desde o estágio de choque até o estágio de aceitação. do que aconteceu, em média, leva cerca de um ano. De certa forma, um dos pontos-chave e importantes é viver o aniversário do evento. A vivência do luto é caracterizada pelas seguintes manifestações: horror, estupor emocional, “petrificação” ou, inversamente, explosão de emoções, desorganização (perdição, distração, incapacidade de realizar atividades normais), sintomas de impotência eexaustão, falta de apetite; às vezes esperanças vãs e tentativas de negar a realidade que parecem estranhas do lado de fora (por exemplo, apesar dos fatos e verificações, a descrença da mulher de que a gravidez é uma agressão congelada (raiva, raiva). Neste caso, dirige-se aos médicos, aos outros (e pode atingir até quem demonstra simpatia, compreensão e cuidado), a si mesmo, a quem não sofreu, à vida, ao mundo em geral. Aqui está a busca de alguém para culpar - tanto entre os outros quanto em relação a si mesmo (quem perdeu o que e o que fiz de errado, por quê?). Possíveis sintomas fisiológicos e manifestações comportamentais: distúrbios do sono, medos, distúrbios do apetite com perda de peso,). astenia, alterações de humor, crises de choro aparentemente sem causa, alterações na atividade sexual, tremores musculares, distanciamento, tendência à solidão ou vice-versa, necessidade constante de conversar com alguém sobre perda, solidão, afastamento. o estágio de aceitação da perda e o fim do luto são indicados por manifestações como a restauração das funções vitais (aparecimento do apetite, melhora do sono), a expansão da consciência de apenas pensamentos sobre a perda para a vida cotidiana, para a profissão, negócios, relacionamentos e até mesmo nos planos para o futuro. Isso não acontece de forma imediata e consistente. Isso acontece gradativamente, com “recaídas” de reações agudas, lembranças dolorosas, etc. Por exemplo, memórias e sentimentos dolorosos podem ser causados ​​por: a visão de outra mulher grávida, a notícia da gravidez ou do nascimento bem sucedido de um dos seus familiares ou amigos, a visão de um bebé ou de uma mulher (homem) com um bebé, algumas associações que remontam ao momento em que a criança foi concebida, ou, inversamente, alguns meses depois, uma mulher pode perceber agudamente a data que ela provisoriamente assumiu como a hora do nascimento (“nestes dias o meu filho poderia nascer”) É um pouco mais difícil para mim descrever (já que não tenho dados e referências para o artigo) como, no contexto da perda de um nascituro, uma memória brilhante dele pode se manifestar. Este é um dos sinais de aceitação da perda de um ente querido - quando experiências sombrias e dolorosas dão lugar à tristeza brilhante e à memória do falecido. Mas pelo que pude presenciar, citaria diversas manifestações. A capacidade de recordar um acontecimento, se algo o motiva, mais como uma história de “cura” do que de “tragédia”, sobre uma experiência que sobreviveu, sobre uma experiência que implicou uma reavaliação de valores que é importante para um mulher hoje, relacionamentos, uma nova compreensão da vida, etc. É até possível (e isso acontece) que esta história tenha de alguma forma contribuído para algumas mudanças importantes e valiosas no modo de vida, nos relacionamentos, e tenha se tornado o ponto de partida para algumas novas decisões que acabaram mudando a vida para melhor. Às vezes, as mulheres simplesmente falam sobre o sentimento de amor pelo feto. Um importante sinal de integração e aceitação da perda é, na minha opinião, que o acontecimento seja percebido como importante e triste, mas não divida a vida em “antes” e “depois”. Onde o “depois” é mais sombrio, mais doloroso, e permanece algum sentimento de perda intransponível e dolorosa de uma parte de si mesmo (o que, por exemplo, é bastante típico e natural para a fase inicial do luto). depende muito da história pessoal da mulher, dos seus recursos no momento da gravidez ou aborto espontâneo (tanto pessoal interno quanto externo), e se, na minha opinião, o filho era tão esperado, há muito planejado, qual era o emocional da mulher envolvimento no processo, etc. Acho também que um complicador da perda é a forma como ela aconteceu. Ao mesmo tempo, a ideia de que a perda de um objeto poderia incluir diversas perdas foi uma revelação para mim. Estamos falando de situações em que a perda não é repentina, mas prolongada no tempo. Por exemplo, uma situação em que um ente querido primeiro fica gravemente doente e depois se perde psicologicamente (por exemplo, um idoso muda mentalmente durante o curso da sua doença e já não é a mesma pessoa com quem tinha um relacionamento, muda muito muito) e só entãomorre. Nesse processo, podem-se distinguir três etapas de perda - a perda de um ente querido como pessoa saudável (afinal, isso é um choque e uma mudança brusca na vida não só do doente, mas também de quem está por perto ), a perda de um ente querido como parceiro de um relacionamento do ponto de vista psicológico, e depois - a perda total de um ente querido. Agora vamos imaginar que a perda da gravidez não ocorre de imediato. Por exemplo, primeiro uma mulher é informada sobre uma ameaça (com base em alguns sinais de exames, sintomas clínicos, dados de ultrassom), depois começa um período de espera por novas confirmações ou refutações, então um especialista pode diagnosticar “congelado” e outro dizer que há esperança. Ou - e isso também acontece - tudo pode indicar que a gravidez está congelada e a mulher está se preparando para a interrupção, e de repente a gravidez fica viva. Então, algumas decisões podem ser tomadas com base nas recomendações do médico para o tratamento de manutenção. Mas no final ainda termina em perda. Ou seja, nesse período de espera ou mesmo de luta por um filho, a mulher pode perdê-lo diversas vezes. Outro exemplo poderiam ser os casos não tão frequentes, mas que ocorrem, de gestações múltiplas, quando um feto morre e isso, por um lado, é uma perda em si e, por outro, uma possível ameaça para o sobrevivente. E então se desenrola uma luta para preservar este último, que pode ou não ter sucesso. O que fazer? Ao aceitar que uma mulher que perdeu a gravidez está passando por um luto e que há várias etapas nesse processo, você pode ajudá-la permitindo que ela sofra. Ou seja, você não vai tranquilizá-la prematuramente, dizer-lhe persistentemente que ela parou de chorar e de se lembrar do que aconteceu, que precisa seguir em frente com sua vida, etc. Na minha opinião, isso acontece com mais frequência por dois motivos. Ou por ignorância e confiança na sua própria experiência de luto, interrompida por outra pessoa. Ou porque é alarmante, assustador e insuportável estar perto de um ente querido que está de luto. Estou com medo por ele. Bem, você abre suas próprias feridas. Leia alguns bons artigos sobre o processo de luto e como você pode ajudar uma pessoa a superá-lo. Use aquelas recomendações que você entende e que não causam resistência violenta em você, ou seja, aceitas por você. Cada fase do luto tem características próprias e, ao compreendê-las, você poderá compreender melhor a mulher enlutada. Talvez você ache mais fácil responder à pergunta “Como posso ajudá-la?” Por exemplo, as palavras de uma jovem “Nunca mais quero filhos”, que às vezes assustam os entes queridos, podem ter significados completamente diferentes em diferentes estágios do luto. Se isso for dito por uma mulher 2 a 3 dias após o incidente, isso pode ser interpretado principalmente como uma reação aguda de luto. E não faz sentido perceber tais palavras como uma decisão verdadeira e tentar convencê-la e argumentar com ela. Porque é mais provável que essas palavras signifiquem: “Estou com uma dor terrível agora. Não consigo nem imaginar que decidiria engravidar de novo.” E essas palavras podem ter um significado completamente diferente se vários meses, ou mesmo anos, se passaram desde o evento. Nesta situação, há mais razões para supor que o processo de luto não foi concluído e que a mulher não se recuperou, ou que tomou uma decisão consciente de não tentar mais carregar e dar à luz uma criança. eles próprios podem beneficiar mais do apoio dos entes queridos do que do conhecimento sobre o processo de luto. Mas também acontece que a familiaridade com a ideia de luto e as etapas desse processo explica pelo menos um pouco à mulher que sofre o que está acontecendo com ela. E então o que acontece com uma mulher pode se tornar menos assustador para ela. Talvez esse conhecimento ajude algumas mulheres a se aceitarem com seus sentimentos fortes e experiências difíceis que as tiram do ritmo normal de vida. E eles vão se permitir voltar aos trilhos e fingir (até para si mesmos) que tudo já acabou e não importa. E de acordo com minhas observações, a maioria das pessoas faz isso, infelizmente. E isso se deve ao fato de que a cultura do luto emna nossa sociedade moderna, na minha opinião, não. E, claro, lembre-se que, apesar da universalidade da experiência humana, também existe uma história única para cada pessoa. Cada pessoa vivencia o luto de maneira diferente. Não há necessidade de seguir o que você lê nos livros como uma receita rígida, adequada para todos em todas as situações. Você sempre precisa examinar mais de perto a pessoa específica que deseja ajudar. E se você acha que a literatura não está te ajudando, você sempre pode recorrer a um psicólogo - seja para alguém que está perdido sobre como apoiar um ente querido, ou para a própria mulher que está passando por uma perda.ps Há muita informação sobre luto na Internet. Para começar, você pode consultar estes materiais (como há um limite no número de links externos no artigo, peço que usem mecanismos de busca usando os nomes sugeridos dos materiais): Umansky S.V. Luto e tristeza. Aspectos psicológicos e clínicos. Psicologia de situações extremas para socorristas e bombeiros. Capítulo 10. Experiência de perda. Agora, sobre a própria mulher. Uma gravidez congelada é perigosa para a saúde da mulher. É simples. Há um feto morto dentro do corpo da mulher. Isso significa que existe risco de inflamação. Mas o processo de libertação desta gravidez também representa um perigo. Em alguns casos, especialmente nas fases iniciais, o próprio corpo consegue libertar-se do que resta. Em alguns casos, novamente, na ausência de fatores complicadores e outras condições (conforme determinado pelos médicos), pode ser oferecido à mulher um aborto medicamentoso. A possibilidade de utilização desse método depende também das tradições da instituição médica onde a mulher é atendida, da região e de outros fatores. Outra forma de se livrar de uma gravidez congelada é a cirurgia, que tem dois nomes muito eloquentes - “raspagem” e “limpeza”. Em essência, este é o mesmo aborto. Pessoalmente, o próprio nome do procedimento me causa as experiências mais desagradáveis. Muitas mulheres que tiveram um aborto espontâneo passam pelo mesmo procedimento. Infelizmente, durante um aborto espontâneo, o útero nem sempre fica completamente livre do lugar do bebê e do óvulo fertilizado. Portanto, um aborto espontâneo é frequentemente seguido por uma “expurga”. Caso contrário, existe um risco elevado de inflamação e outras complicações. Penso que não devo entrar em detalhes de todos os possíveis riscos que qualquer intervenção cirúrgica acarreta, bem como esta em particular. Em geral, se for de fato, a mulher cai sob uma faca especial. A operação pode ser realizada sob anestesia local ou geral. No entanto, pelo que sei, a anestesia local é adequada para mulheres com um limiar de dor bastante elevado. Nos hospitais, na ausência de contra-indicações, a anestesia geral ainda é praticada. Assim, uma mulher que está em processo de perda, ao mesmo tempo, se depara com a inevitável (na maioria dos casos) perspectiva de cirurgia. Naturalmente, sua reação a essa perspectiva pode variar de excitação e ansiedade desagradáveis ​​ao horror, dependendo de vários fatores. Esses fatores incluem: emotividade e sensibilidade, em geral; resistência a tais situações estressantes; ausência ou presença de experiência anterior de intervenções cirúrgicas (em especial, experiência de aborto ou curetagem) e resultado favorável de intervenções anteriores; atitude em relação ao seu corpo em geral; o grau de resistência psicológica a várias manipulações com o corpo e muito mais, ceteris paribus, este evento pode ser especialmente traumático para mulheres que não tiveram experiência de aborto ou operação semelhante e que perderam a primeira gravidez. Ouvindo as histórias das mulheres, tendo a oportunidade de ver alguns exemplos, atrevo-me a dizer que para algumas mulheres esta perspectiva de violência brutal... com apenas uma diferença - que é para o bem da sua própria saúde. Violência no sentido de que é uma invasão grosseira do que há de mais íntimo em seu corpo - o centro físico de sua sexualidade, feminilidade, maternidade. Não pretendo de forma alguma atribuir talexperiências para todas as mulheres, mas presumo que para algumas estas palavras ajudarão a reconhecer as suas próprias experiências no passado ou no presente. Algumas mulheres podem até falar sobre sintomas psicossomáticos de distúrbios no campo da vida sexual que surgiram após essa experiência (diminuição da sensibilidade ou hipersensibilidade, deterioração das relações sexuais, sensação de congelamento como mulher, etc.). de um filho torna-se “perigo” ou mesmo um “inimigo” dentro da própria mulher. E esse fato pode causar experiências conflitantes. O que era esperado e desejado desapareceu e tornou-se uma ameaça. A ameaça agora e a ameaça “depois”, porque ninguém pode garantir como será a operação, se terá que ser feita novamente, se haverá complicações, como o útero será restaurado, se isso afetará a possibilidade de concepção e gravidez no futuro Se você olhar objetivamente , então a operação, por exemplo, nos estágios iniciais dura muito pouco (15-20 minutos), o período de reabilitação pós-operatória com resultado positivo é de alguns dias (e o período de reabilitação pós-operatória com resultado positivo é de alguns dias). a mulher será mandada para casa se tudo estiver bem) e a reabilitação ambulatorial dura de 3 a 6 meses (os médicos geralmente ligam para 6). Depois disso, você pode fazer a próxima tentativa. E, aliás, com as melhores intenções, os médicos costumam recomendar fazer isso. O que há para se preocupar? Na verdade, isto não é cancro, nem SIDA, nem uma doença global no corpo. Como se costuma dizer, é uma questão da vida cotidiana. Mas estou falando de experiência subjetiva. Sobre as reações à intervenção cirúrgica proposta e realizada, sobre a atitude de uma mulher em relação a esse evento no contexto de todos os fatores individuais acima. E nesse sentido, uma mulher não perde apenas um filho. Uma mulher literalmente perde um pedaço de si mesma. Não se perde de forma natural, como acontece num ciclo feminino normal ou se ocorre um aborto espontâneo completo sem a necessidade de “terminar” cirurgicamente o trabalho da natureza. E ela perde através da dor e muitas vezes de uma forte resistência natural condicionada biológica e psicologicamente. Além disso, uma mulher perde-se nesta situação particular no sentido psicológico como mãe - como mãe que dá à luz um filho, como mãe de um filho ainda não nascido. Ela tem que aceitar o fato de que nesta situação ela é uma mãe fracassada ou, se quiser, é mãe de um filho morto, uma mãe que perdeu um filho. Tenho certeza que sempre dói. No mínimo, se uma mulher quisesse assumir esse papel. E também penso que isto pode ser especialmente grave para as mulheres que ainda não têm filhos. E se não é a primeira vez que isso acontece com uma mulher sem filhos (aborto espontâneo crônico), surge aqui uma situação difícil. Em parte, cruza-se com aquela fase de vivência do luto pela perda, onde a agressão começa a se desenrolar e a mulher pode procurar alguém para culpar. Graças à medicina moderna, às suas descobertas e tecnologias, pode parecer que as pessoas ganharam controlo sobre este fenómeno. Numerosos exames, ultrassonografias que ajudam a manter a gravidez, medicamentos, fertilização in vitro e outras conquistas podem criar a impressão de alguma onipotência das pessoas neste assunto. No entanto, a natureza ainda cobra seu preço. E por um lado, como dizem, na minha opinião, médicos sábios, a natureza “decide” se um filho vai ter ou não, e por outro lado, como isso acontece no corpo da mulher, é difícil para ela não pense em sua própria contribuição e em sua própria culpa. “O que deixei inacabado ou fiz de errado?”, “Onde é que errei?”, “O que não previ?” E se considerarmos também a abundância de ideias populares sobre como é importante estar em bom estado psicológico durante a gravidez, como a mãe proporciona ao filho a atmosfera necessária em seu corpo com a ajuda de pensamentos, atitudes e amor positivos, então quase toda mulher descobrirá durante a gravidez: Por que se censurar? Aqui eu não levei a informação que estava grávida da maneira certa, aqui duvidei, aqui fiquei com medo, preocupada, aqui fiquei nervosa, aqui briguei com meu marido, provavelmente engravidei na hora errada e de mau humor, etc. Menção especial deve ser feita ao sentimentoculpa entre as mulheres que duvidaram do desejo de continuar a gravidez perceberam a notícia sobre a gravidez de forma ambígua (com dúvidas) ou claramente negativa (medo, relutância). Muitas vezes, na sua percepção, estabelece-se uma ligação direta entre suas dúvidas (relutância) e o enfraquecimento da gravidez (aborto espontâneo). Aqui observarei imediatamente: a prática mostra que não há conexão direta e inequívoca entre dúvidas, relutância e desvanecimento da gravidez, aborto espontâneo. Nesta situação, aparecem dois vetores possíveis de experiências. como sujeito de atividade. Eles apenas falam sobre “quem sou eu?”, “o que sou eu?”, “o que eu fiz de errado?”, “por quê?”, “por que comigo?”, “o que há de errado comigo? ”. Esses pensamentos vêm acompanhados de culpa (do que tenho culpa, o que fiz de errado), vergonha (sou má, sou uma mulher “com defeito”), ressentimento ou raiva (por que eu? deveria' não seja assim!), impotência, porque não há resposta para todas essas perguntas. Além disso, algumas mulheres sentem culpa e vergonha pelo alívio que sentiram quando abortaram. Alívio associado à resolução de dúvidas, à ausência da necessidade de decisão sobre o aborto por vontade própria, etc. Muitas vezes, esta acaba por ser uma nova experiência de vivenciar a si mesmo, sobre a qual uma mulher pode dizer com amargura e dor: “Eu nunca teria pensado isso sobre mim mesma - que reagiria a isso desta forma, que experimentaria isso desta forma maneira (que haveria dúvidas, que haveria relutância, que haveria alívio quando a gravidez fosse interrompida)”. E assim o corpo pode começar a ser percebido como um “traidor” ou como algo “alienígena”, pois se comportava “contra a mulher” (seu início consciente) se ela quisesse dar à luz e dar à luz. O corpo torna-se simultaneamente vítima e “inimigo”. Pode haver sentimentos de desconfiança em relação ao corpo, raiva, repulsa, vergonha do próprio corpo. Em relação à vergonha em relação ao corpo, gostaria de observar vários aspectos. Em primeiro lugar, esta vergonha pode estar associada a um sentimento de desamparo próprio. - a incapacidade de influenciar o que está acontecendo dentro de si, desamparo objetivo associado à própria situação de morte ou aborto espontâneo, à situação de anestesia e cirurgia. Em segundo lugar, pode ser vergonha, em parte associada à cultura da assistência médica em um determinado médico. instituição e equipe. E acho que isso se deve tanto à organização técnica da operação e demais procedimentos, quanto ao comportamento dos trabalhadores médicos (de médicos a enfermeiros e auxiliares). E este aspecto varia muito de instituição para instituição, de região para região. Vou agora delinear uma das fotos reais de um hospital russo. Não o melhor. Mas real. Para deixar claro do que estou falando em relação à vergonha e à atitude dos funcionários. Quando uma mulher entra na sala de exame (onde, nomeadamente, a “limpeza” é actualmente efectuada sob determinadas condições), onde existem duas cadeiras (para exame e mini-operações), entre as quais não existe ecrã elementar. Quando uma mulher, estando no hospital, observa todos os dias como, como se estivessem em uma esteira rolante, as mulheres entram na sala de exames e são retiradas de lá inconscientes em macas, com o corpo realmente não coberto. Quando um recém-chegado à enfermaria vê como as enfermeiras cansadas e irritadas que atendem vários departamentos não mudam de posição, mas às vezes, com irritação, empurram uma mulher que se recupera da anestesia para sua cama. Quando os médicos (muitas vezes mulheres), cansados ​​do estresse físico e emocional e dos seus próprios problemas, falam com os pacientes como se fossem objetos inanimados. Quando tudo isso acontece em um departamento com paredes descascadas, pisos, janelas, camas quebradas, banheiros sujos, onde há sempre vestígios de sangue por aí (é ginecologia, não importa o que aconteça), com pisos sujos nas enfermarias, onde uma camada de poeira acumulou por vários dias. E quando o que está para acontecer ou já aconteceu com uma mulher é chamado de “limpeza”, é hora de se sentir suja, presa no “purgatório”. Esta é uma experiência completamente irracional. Simultaneamenteuma mulher pode sentir desespero, raiva e ressentimento. Mas ela também pode se sentir humilhada e incapaz de se defender. Porque ela está tentando lidar com as próprias emoções em relação ao acontecimento em si, em relação a si mesma, porque ela depende dessas pessoas que estão tratando dela, porque ela não tem condições de se defender. E quando uma pessoa deixa de se proteger e se defender, uma das vivências de tal situação passa a ser a vergonha. Assim como na parte anterior, cabe destacar que, claro, cada mulher vivencia o que está acontecendo de forma diferente. Nem todas as experiências serão tão vívidas e fortes, tão traumáticas. Em maior medida, na minha opinião, isto afecta mulheres que, mesmo antes da gravidez, não eram muito leais a si mesmas, eram propensas à autodepreciação, mulheres autocríticas, propensas ao controlo e à realização (a experiência de “Eu não poderia” é difícil para elas tolerarem), perfeccionismo (quando você precisa ser o melhor, tudo deveria ser “A”), mulheres emocionalmente menos estáveis ​​e impressionáveis. As mulheres que são mais estáveis ​​emocionalmente e têm uma atitude mais positiva em relação a si mesmas podem ficar menos traumatizadas por esta situação, não tão profundamente, ou o período de recuperação destas experiências será mais fácil e mais curto (menos estagnado se uma mulher estiver a ser submetida a um exame médico). aborto (dependendo da região, instituição médica e médico específico, é oferecido às pacientes por curtos períodos, mesmo com gravidez congelada, para proteger a musculatura do útero), suas experiências psicológicas em relação à ameaça à sua saúde, e as experiências corporais podem ser menos intensas. Principalmente se a interrupção médica for eficaz (não é necessária intervenção cirúrgica, o que acontece) e sem complicações (por exemplo, sangramento uterino). Em geral, o aborto medicamentoso (deixe-me lembrar que, essencialmente, remover uma gravidez congelada ou limpar após um aborto espontâneo também é um aborto, apenas por razões médicas), de acordo com estatísticas oficiais, é mais bem tolerado pelas mulheres psicologicamente e, em particular, fisiologicamente, se for é realizado sob estreita supervisão médica No entanto, este procedimento também pode ser bastante estressante para o corpo e a psique da mulher. Uma mulher pode sentir dores intensas, fraqueza intensa, desmaios, náuseas, vômitos e outros sintomas. Alguns médicos sugerem que as mulheres coletem material para histologia (análise especial de tecidos) para estabelecer as causas do congelamento. A mulher coleta os tecidos descartados pelo útero, lava-os e os “embala” em um determinado “tubo de ensaio” para envio para análise. Ressalta-se também que se a mulher for submetida a uma cirurgia após tentar manter a gravidez no hospital, então. durante a luta por seu filho, ela passa por muitos outros procedimentos médicos que visam preservar sua saúde e a saúde do feto - são várias injeções (que podem ser de 5 a 6 ou mais injeções por dia, quando nem uma única ilha de músculo intocado permanece), estes são IVs, isto é regular (às vezes diariamente ) passando em quaisquer testes, exames constantes e outros procedimentos médicos possíveis. A mulher faz tudo isso para seu bem e para o bem do filho, vivendo esse período da melhor maneira que pode - com o melhor de suas habilidades de autorregulação emocional. E depois da perda ainda permanecem vestígios de tudo isso, e o corpo precisa de tempo para se recuperar, assim como depois da própria operação. Além disso, acontece que depois de tentativas de manter a gravidez, e depois de um aborto médico ou cirúrgico (limpeza). ), uma mulher se depara com o fato de que algumas de suas doenças crônicas pioram ou aparecem novos sintomas. E o corpo continua e continua a doer e a sofrer. O período de reabilitação é demorado e pode durar um ano, um ano e meio ou até mais. Quero ilustrar minhas palavras com a descrição de uma mulher sobre suas sensações e sentimentos: “Fui operada. Três dias depois, deixei o hospital e, em 24 horas, uma complicação começou a surgir. Nem tive tempo de sentir o alívio de que, depois de várias semanas vagando pelos hospitais, pelo menos estava em casa. Eu estava com tantas dores que só consegui ir ao médico àsestado meio dobrado. Depois, outro curso de tratamento, ambulatorial, e uma espera ansiosa para ver se o corpo conseguirá lidar sozinho ou se será necessária uma segunda operação. Funcionou. Mas quando tudo acabou, minhas costas doeram. Este é o meu ponto fraco. Eu sei. Só que desta vez nenhum treinamento físico ajudou, embora antes funcionasse 100%. Fui a um neurologista. Durante o exame, o neurologista se comportou como um sádico, sondando algum músculo e continuando a pressioná-lo. Mal consegui suportar a dor e contei ao médico. Mas ela não pareceu ouvir. Ela continuou a pressionar silenciosamente. Então ela simplesmente prescreveu bloqueios. Estou tão cansado desses procedimentos intermináveis. E não sabia a quem recorrer para que os bloqueios fossem bem feitos. E decidi tentar de outra maneira. Um osteopata me foi recomendado há muito tempo. Mas desde então não tive tempo para isso. Mas desta vez decidi ir. Esta foi a primeira consulta e consulta. Quase desde seus primeiros toques, senti lágrimas brotando e quase comecei a chorar. Ele me tocou tão gentilmente, e eu senti o quanto agora preciso de uma atitude cuidadosa e carinhosa com meu corpo. E como essa atitude tem sido incomum para mim por parte de um médico ultimamente.” Deixe-me resumir o que foi dito acima. Acho que muitas vezes o momento de perder a si mesmo (sua identidade, sua integridade) é de alguma forma perdido - tanto por aqueles que estão ao seu redor quanto pela própria mulher. Não é dada muita importância. Em primeiro lugar, a perda de um filho parece mais óbvia (ela concebeu, mas não levou a termo, estava dentro e não se tornou). Em segundo lugar, acho que é parcialmente cultural. É costume lamentar a perda de alguém - isso é compreensível, não é condenado, é aceitável. Ficar de luto, sentir pena de si mesmo, na nossa sociedade, pelo que posso perceber, é muitas vezes considerado uma atividade vergonhosa: “O que há para lamentar? Você não tem câncer, não cortaram sua perna... pensa nisso, aborto, pensa nisso, cirurgia, pensa nisso, não deu certo.” "Você não é o primeiro, você não é o último." “As mulheres perdem cinco vezes antes de dar à luz e você sente pena de si mesma.” “Operação de rotina. Milhares de mulheres passam por isso, nada de especial.” “Se você quer ser mãe, não adianta fazer barulho.” “Você sabe como as mulheres passavam por tudo isso sem anestesia? Como você trabalhou no campo durante a gravidez? etc. e assim por diante. Não que todo mundo diga isso, é claro. Mas às vezes isso está simplesmente implícito: para sentir pena e lamentar-se, deve haver uma razão muito, muito boa. E para muitos isso não é uma razão. Embora, se você olhar objetivamente, a mulher ainda não conhecia a criança - ela estava apenas em contato com seu corpo. Mas fisicamente ela sofre mesmo. E se lembrarmos também que enquanto a criança está no útero é uma unidade, e a criança nesse período faz parte da mãe? Não é à toa que existe depressão pós-parto. E está relacionado com a primeira separação física e psicológica - a transição da criança da fusão com a mãe (e da mãe da fusão com a criança) para uma existência separada no espaço. E se você olhar desse ponto de vista, a perda de um nascituro é a perda de uma parte de você... irrevogável. Portanto, acho que se o luto de uma mulher for prolongado (acontece também que ela mesma já percebe isso). ela parece presa), ela chora tudo e chora por um filho, pode ser apropriado descobrir se a mulher chorou por si mesma, como uma mãe que perdeu uma parte de si mesma, como uma mulher cuja maternidade foi assim abreviada, como uma mulher que passou por sofrimento físico e mental. O que fazer, como ajudar? Tenho certeza que parte da ajuda já pode consistir em encaminhar a mulher para você. Principalmente nessa situação, se ela não se leva em consideração e se fixa especificamente na perda do filho. Esse tipo de autocompaixão e autocompaixão por si só pode ser curativo para algumas mulheres. Portanto, espero que as mulheres que estão me lendo e que vivenciaram a perda da gravidez prestem atenção a isso. E para quem quiser ajudar, direi isso. É bom que você possa se tornar aquela parte do ambiente feminino que é capaz de se arrepender sinceramente e de quem a mulher pode aceitar essa simpatia. Mas a cultura da compaixão na nossa sociedade também não éTudo está bem. Tanto na vida quanto no trabalho, encontro constantemente como as pessoas sofrem muito e afastam a simpatia e a autopiedade com a mesma força com que precisam delas. Portanto, assim como pode ser muito difícil para os outros expressarem seu pesar e simpatia por uma mulher, também pode ser muito difícil para uma mulher que está passando por isso aceitar isso em seu discurso. Algum tipo de círculo vicioso. Apenas tente. Procure palavras, procure simpatia dentro de você. Na minha opinião, é melhor para um ente querido ficar envergonhado, confuso nas palavras, mas simpatizar sinceramente e tentar falar sobre isso. Ou ele pode simplesmente vir e abraçar. Ou fique por perto. Isso é melhor do que quando ele finge que nada está acontecendo e tem medo de se expressar. Ou ele começa a pressionar com conselhos e moralizações. Em geral, este é o trabalho ativo da alma - apoiar um ente querido em suas experiências. E não espere um efeito milagroso de imediato, que você vai se arrepender uma vez e tudo vai passar. Se você já entendeu uma das ideias principais do artigo: vivenciar é um processo. Leva tempo. Portanto, aprenda a simpatizar, a ter compaixão e a expressá-la nas formas apropriadas (e elas são apropriadas dependendo da situação e das pessoas específicas). E seja paciente. Em teoria, um artigo separado deveria ser escrito sobre compaixão e empatia. Sobre as formas em que se apresenta e como pode ser expresso em determinada situação. Mas já que estou falando aqui sobre o que fazer e como ajudar, tentarei pelo menos esboçar exemplos. Existe apenas uma condição única e fundamental - procure palavras e tente agir apenas se você realmente simpatizar e quiser apoiar e ajudar. As palavras e as ações em si não ajudam se não contiverem um sentimento vivo de sua alma. Caso contrário, existem muitas opções para todas as ocasiões. Aqui estão apenas alguns exemplos de como você pode deixar claro que está com uma mulher preocupada. A partir de ações: abrace, deixe ela chorar no seu ombro, no seu peito... fale sobre o quanto você sente pena dela, o quanto é amargo ela ter sofrido tanto. Segure a mão dela, diga que você se arrepende de isso ter acontecido, que você vê como a mulher está sofrendo, que você se solidariza com ela pelo que ela viveu. Se for uma conversa ao telefone (com um amigo, por exemplo), e você quiser apoiar, ofereça-se para se encontrar, diga que quer muito ajudar e está pronto para apoiar, e até mesmo apenas vir ou se ver. Faça isso em vez de incentivá-los a seguir em frente com suas vidas. Talvez não lhe ocorra o que às vezes significa para uma pessoa que sofre quando alguém assim, em resposta a uma voz, pode dizer: “Vou até você agora. Espere." E venha. Não para endireitar seus miolos, mas apenas para estar presente. Se você já passou por algo assim, conte-me. Compartilhe o que você imagina, como ela sofreu, como é doloroso passar por tais provações. E se você não tem essa experiência, tente imaginar. E se você sente isso, então diga. Por exemplo, assim: “Sabe... tentei imaginar o que você passou... e estou com muito medo e com muita dor. E você experimentou tudo de verdade. É muito difícil.” E mais uma coisa. Você pode chorar. Você pode chorar junto. Se de repente você também chora. No final, se você simpatiza, mas não sabe como abordar uma pessoa próxima com isso e tem medo de ofendê-la mais uma vez, basta dizer: “Eu acho (veja). ) que isso machuca você. Eu realmente quero apoiar você. Mas tenho medo de fazer algo errado. Deixe-me sentir pena de você”... Ou pelo menos assim: “Não sei o que fazer por você, não sei dizer as palavras certas, não sei abraçar e sentir desculpe, mas quero que saiba que simpatizo com você, realmente sim. As mulheres têm outra forma de apoio, é claro. Não só dessa forma direta - chorar, abraçar... Às vezes eles se arrastam pelo mundo. Ou sentam-se com uma garrafa de vinho e apenas conversam sobre a vida, desligando-se um pouco do próprio sofrimento. De nada, não me importo nem um pouco. Estou falando apenas de outro suporte agora. Sobre aquele que geralmente é pouco ou nada. Sobre a linha reta. Sobre nãodistrair e retirar-se das experiências. E sobre ajudar uma mulher a conhecê-los, a passar por eles, a vivê-los. E muito mais. Eu tenho algumas notas. Fiquei com pena de mim mesmo. Se o assunto ressoa em você, leia-o. Acho que podem ser úteis: Autopiedade. Autopiedade. Continuação: Culpa e vergonha. A primeira coisa que os entes queridos podem fazer é pensar no que estão dizendo à mulher preocupada. E não lance acusações e censuras. E também - reflexões espontâneas sobre o tema “Por que você foi punido assim. Pense no que você fez de errado. Nada na vida acontece por nada. Então você precisa pensar sobre isso.” Via de regra, as mulheres, mesmo sem ajuda externa, têm autocrítica suficiente para pensar em quais são as culpadas. Quanto à culpa e responsabilidade da mulher, também é útil saber que na lista de fatores cientificamente comprovados que levam à perda da gravidez. (aborto espontâneo, desbotamento) você pode ver com mais frequência: genético (combinações aleatórias de genes que levaram à sua inviabilidade, incompatibilidade genética dos pais, etc.), hormonal (afetado não apenas pelo estado dos ovários, mas também pelo trabalho de outras glândulas hormonais), imunológicas (doenças autoimunes), infecciosas (e não se trata tanto de infecções óbvias, mas de infecções ocultas, que uma mulher pode não conhecer), doenças ginecológicas, em particular, miomas, endometriose, etc. . E só tendo em conta estes factores, faz sentido falar sobre estilo de vida, estado psicológico e outros factores, que podem influenciar.A gravidez é um processo misterioso. Tanto em si como no contexto da vida em geral. Costumo falar com mulheres que se punem pela perda sobre quantas mulheres carregam filhos e dão à luz usando nicotina, álcool e drogas, estando em constante estresse, vivendo com um homem que bate nelas quando estão grávidas. E sobre como as mulheres carregam e dão à luz filhos sem se preparar para a gravidez e sem consultar o médico. Que não é incomum que crianças nasçam após violência sexual. No entanto, só podemos reunir em uma lista todos os fatores que são, de uma forma ou de outra, conhecidos como fatores de aborto espontâneo. Mas em cada caso específico, na maioria das vezes não podemos saber com certeza qual foi exatamente a razão. Espero que de alguma forma as minhas explicações sobre as fontes da culpa e da vergonha possam ser úteis. E se você compartilha do meu ponto de vista de que muitas vezes os motivos da gravidez perdida e do aborto espontâneo são impossíveis de estabelecer ou há muitos motivos e, na maioria das vezes, a culpa não é da mulher, então você deve contar a ela sobre isso. Se você ouvir dela uma autoculpa ou presumir que ela se culpa, você verá opções de como pode falar sobre esse assunto em relação à vergonha e ao relacionamento com o próprio corpo. É muito difícil para mim dar conselhos aqui. Este é um tema sutil e profundo, e não me comprometerei a revelá-lo em detalhes aqui. Se eu fizer isso a sério, simplesmente não terei tempo suficiente. Portanto, para começar, é simplesmente importante que a mulher cuide de si mesma. Então ela pode fazer isso sozinha. E para aqueles que estão ao seu redor também participarem disso, se possível. É mais fácil cuidar de si mesmo se esta ideia e o ambiente o apoiarem. E ajuda a criar essa oportunidade. É muito importante descansar (sair de férias, sanatório). As férias são muitas vezes vistas como uma forma de se distrair, de mudar a situação, de esquecer, de superar mais rápido. Não é disso que estou falando. Quero dizer que depois de tanto estresse, idas ao hospital, complicações, procedimentos médicos, etc. apenas reserve um tempo para se recuperar. Dê a si mesmo a oportunidade de dormir e não dever nada a ninguém (o que pode ser bastante difícil sem férias - todos temos responsabilidades). É importante que a mulher possa ouvir a si mesma e fazer o que ama para si e para o seu corpo. Massagem, piscina, caminhadas, exercícios, outra coisa. Naturalmente, isso é permitido por motivos de saúde em caso de sintomas dolorosos, tensões corporais (dor ou tensão na região lombar e abdominal inferior, medo de sangramento,