INTRODUÇÃO Numerosos estudos e prática médica comprovaram de forma bastante convincente o impacto negativo da intoxicação alcoólica fetal, bem como a carga genética no desenvolvimento subsequente da criança. Ao mesmo tempo, o impacto negativo do abuso de álcool na prole, bem como em vários aspectos da vida familiar, não termina aí. Assim, mesmo que o alcoolismo apareça na família após o nascimento de um filho, o desenvolvimento de sua personalidade será de qualquer forma deformado, somente sob a influência de fatores sociais. Toda família onde há uma pessoa com alcoolismo é disfuncional. . Apesar das diferenças na vida dessas famílias, a essência do que acontece nelas é sempre a mesma. Em famílias desse tipo sempre há tensão, sensação de imprevisibilidade e caos, ansiedade e dor mental. As necessidades das crianças não são satisfeitas porque os pais não estão disponíveis para elas fisicamente (por exemplo, um pai que bebe praticamente nunca está em casa) ou emocionalmente (durante um período de sobriedade, o pai pode pensar em como beber, e a mãe pode pensar sobre como impedi-lo de beber). Independentemente de apenas uma pessoa da família beber ou outros membros da família beberem, o alcoolismo pode ser caracterizado como uma doença familiar. O tipo mais comum em nossa sociedade é o tipo de família sobrecarregada pela dependência do álcool, em que o marido abusa do álcool e. a esposa, por sua vez, se esforça para salvá-lo e devolvê-lo ao caminho certo. Essa família como um todo deveria ser chamada de alcoólatra, pois a esposa dela é co-dependente do alcoolismo do marido, e isso também é uma doença. Neste caso, é necessário trabalhar com a família como um todo. É precisamente isso que determina a relevância de considerar o problema hoje. O objetivo deste ensaio é estudar as características do trabalho com famílias codependentes a partir do exemplo de uma família alcoólatra. 1. O FENÔMENO DA CODEPENDÊNCIA E AS CARACTERÍSTICAS DAS PESSOAS CODEPENDENTES A dependência humana de substâncias psicoativas como doença tem sido bem estudada atualmente. A maioria dos pesquisadores também observa que o vício em substâncias psicoativas afeta, de certa forma, todos os membros da família da pessoa dependente. Para descrever a condição que se desenvolve nos familiares de uma pessoa dependente (dependência de drogas, alcoolismo, abuso de substâncias, etc.), utiliza-se o termo “codependência”. O conceito de codependência é utilizado tanto para descrever o estado mental do indivíduo. familiares (codependentes) e caracterizar as relações intrafamiliares em geral. Há um grande número de definições de codependência. Assim, por exemplo, a codependência pode ser definida como um estado emocional, psicológico e comportamental que surge como resultado da exposição prolongada de uma pessoa a regras opressivas que impedem a expressão aberta de sentimentos. Outra definição define a co-dependência como um padrão de comportamentos, sentimentos e crenças que tornam a vida de uma pessoa dolorosa. Os principais sintomas da co-dependência incluem: - uma sensação de dependência das pessoas; - uma sensação de estar preso em relacionamentos humilhantes e controladores; níveis de autoestima - necessidade de aprovação e apoio constante de outras pessoas para sentir que tudo está indo bem - sentimento de impotência para mudar qualquer coisa em um relacionamento destrutivo; comida ou alguns outros estimulantes externos para distrair-se das experiências; - incerteza dos limites psicológicos; Se analisarmos os sintomas da co-dependência com mais cuidado, podemos encontrar um padrão de comportamento típico que é mais típico das crianças do que dos adultos.pessoa. Pessoas codependentes são incapazes de distinguir seus próprios pensamentos e sentimentos dos pensamentos e sentimentos de outras pessoas. Tal pessoa pensa por outra e se sente responsável por ela. Eles sentem culpa e ansiedade se outra pessoa tem alguns problemas, concentram toda a sua energia na outra pessoa e na sua felicidade, etc. Considerando a co-dependência em famílias alcoólatras (no âmbito deste ensaio consideraremos famílias em que o marido é alcoólatra , devido à maior prevalência desse tipo de família), pode ser definida como uma formação pessoal que se desenvolve nas esposas de alcoólatras. A codependência, neste caso, é resultado da exposição prolongada ao estresse, bem como do foco nos problemas do marido ao ponto da abnegação, ignorando as próprias responsabilidades para com os filhos. Os cônjuges codependentes não entendem de forma alguma onde termina a personalidade de uma pessoa e começa a personalidade de outra. As esposas de pessoas que sofrem de alcoolismo confundem os limites do seu próprio “eu”. Estão tão absortos na responsabilidade pelo cônjuge que se perdem, reprimem seus sentimentos e necessidades, como se os “congelassem”, o que leva a uma maior tolerância à dor emocional. Apesar dos constantes conflitos, brigas, escândalos, experiências negativas (medo,). vergonha, raiva, ansiedade, desespero), os cônjuges são muito unidos emocionalmente. A codependência é um fenômeno psicológico que envolve uma relação simbiótica entre pessoas próximas, uma das quais é alcoólatra. Esse relacionamento é destrutivo para ambos, mas os cônjuges não podem acabar com ele. A desarmonia encontra expressão no estado emocional, que muitas vezes é oposto nos cônjuges. Quando um dos cônjuges está de bom humor, o outro está de mau humor, etc. A relação simbiótica entre os cônjuges é uma aliança em que marido e mulher ocupam alternadamente uma posição dominante e depois, pelo contrário, uma posição subordinada. Por exemplo, para uma esposa, uma posição dominante significa: “Enquanto você se sente mal, eu me sinto mais forte, capaz de controlar você, nada me ameaça; “Ao “salvar” você, estou construindo uma construção de autoestima, sou responsável pela sua vida, estou manipulando você.” O marido, que neste momento está em posição subordinada, sente algo assim: “A vida não é um sucesso, não posso fazer nada e tenho que contar com você. Sinto-me protegido, mas também insultado, o que justifica o meu comportamento. Você é o responsável pela minha vida”. Via de regra, essa relação de posições é observada quando o marido está sóbrio (principalmente “de ressaca”). Quando o marido está bêbado, as posições mudam: o marido se vinga da própria humilhação, prova (por todos os meios à sua disposição) sua importância. A esposa, por sua vez, temendo a agressão, assume uma posição subordinada. Identificar-se com o marido leva a mulher codependente a sofrer por ambos. Como o alcoolismo é percebido na sociedade como um vício, a esposa tem vergonha do comportamento do marido tanto quanto se fosse o comportamento dela. Com medo da humilhação e condenação das pessoas ao seu redor, ela tenta com todas as suas forças esconder a embriaguez do marido. O alcoolismo costuma ser um grande segredo de família. As esposas codependentes tentam justificar o marido perante os parentes, encontrando motivos que justifiquem seu comportamento. Eles ligam para o trabalho e dizem que ele está doente quando está bêbado; monitoram a aparência do marido para que não indique embriaguez; pedem ao marido para beber em casa, etc. A necessidade constante dessa vida dupla (no trabalho é preciso fazer o papel de uma mulher próspera, embora em casa tudo seja diferente) aos poucos leva a esposa co-dependente a formar o hábito de mentindo. Ela engana não só estranhos, mas também o marido e os filhos, acreditando que só uma mentira pode ajudar em situações difíceis. É fácil para as esposas de alcoólatras se enganarem, acreditando nas promessas constantes do marido de que ele irá parar de beber. As esposas codependentes são caracterizadas pela eficácia da percepção - elas veem e ouvem o queo que querem, não acreditam na realidade, mas naquilo que coincide com os seus desejos. Esse processo destrutivo e destrutivo de autoengano e desonestidade nas relações interpessoais leva à degradação da personalidade. Além disso, esta situação pode durar muitos anos [2]. Estando em uma união emocional tão simbiótica com o marido alcoólatra, a esposa se esforça para protegê-lo de todas as adversidades e críticas daqueles ao seu redor, uma vez que ela percebe a dor dele como sua. Ela culpa os amigos e colegas dele pela bebida do marido, apresenta várias circunstâncias que “o levaram à embriaguez”, etc. Assim como o paciente não vê qualquer ligação entre a sua embriaguez e os problemas que surgem como resultado, a esposa co-dependente nega a impotência do marido em relação ao álcool. Ela tem certeza de que tudo depende da vontade do marido e se ofende quando ele é chamado de alcoólatra. No esforço de obrigar o marido a abandonar o álcool, a esposa co-dependente passa a controlar seu comportamento, orientar a ele e a vida de toda a família. Por exemplo, ela assume o trabalho que um homem deveria fazer em casa; tenta ganhar mais para sustentar o nível financeiro da família; controla as finanças, ao mesmo tempo que esconde rendimentos reais e priva o marido de dinheiro para que ele não o gaste em vodca. Tentando manter o status social do marido, a esposa faz todos os esforços possíveis para garantir que o marido permaneça no emprego, ou ela mesma consegue que ele encontre um novo emprego. Para preencher o tempo livre do marido, ela se esforça para encontrar um hobby para ele; usa as relações sexuais como uma ferramenta para controlar o marido. Por fim, ela o convence a não ir para a casa dos amigos sem ela, bebe com ele para que não fique tão bêbado, ou, ao contrário, grita e xinga, joga vodca na pia, etc. O medo e a ansiedade pelo marido, a pena dele levam a esposa a tomar conta dele, consolá-lo quando ele se arrepende de seu comportamento, etc. Tendo assumido total responsabilidade pelo marido, uma esposa co-dependente se sente indispensável. Isto certamente alimenta seu senso de autoestima, bem como a crença de que seu marido não pode viver sem ela. Junto com isso, uma esposa co-dependente tem medo de ser abandonada. É incompreensível para ela que o marido possa viver sem ela, pois isso destrói toda a sua imagem do mundo. Essa ambivalência de sentimentos também é observada em outras áreas dos relacionamentos. As esposas muitas vezes correm de um extremo ao outro: do ódio ao amor, da depressão à euforia, do controle máximo sobre a vida da família à conivência, etc. Por esta razão, o comportamento de uma esposa co-dependente é muitas vezes contraditório e desprovido de lógica. Por exemplo, ela reclama do marido que ele bebe todo o seu dinheiro, depois do que ela compra uma “garrafa” para ele para recompensá-lo pelo bom comportamento. A influência específica de um marido alcoólatra causa as seguintes manifestações emocionais nas mulheres: ansiedade. , vergonha e medo, desespero prolongado, bem como sentimento de raiva do marido, de si mesma, dos filhos, de todas as pessoas ao seu redor. Emoções negativas constantes levam a doenças somáticas e distúrbios neuróticos. Via de regra, as esposas de alcoólatras vivenciam neuroses, disforia, depressão, estados afetivos, também sofrem de doenças do aparelho digestivo (colite, úlceras), hipertensão, dores de cabeça, etc. seus relacionamentos com as crianças. Não é por acaso que os filhos, se o pai alcoólatra não for agressivo, em 8 em cada 10 casos preferem comunicar-se melhor com ele do que com a mãe, que não bebe nada. Isso pode ser explicado pelo fato de a mãe, suportando tais sobrecargas, simplesmente não ter forças para ouvir os filhos e brincar com eles. Na maioria das vezes, ela está irritada, cansada, mal-humorada e inconsistente [3]. Assim, se um dos cônjuges da família é alcoólatra, o outro sofre de co-dependência. A semelhança entre o alcoolismo e a co-dependência manifesta-se no facto de ambas as condições serem dolorosas, levarem à degradação do carácter moral de uma pessoa e a perturbações no seu funcionamento.várias esferas. As manifestações de co-dependência são bastante diversas e dizem respeito a todos os aspectos da atividade mental humana. Tudo isso determina a necessidade de uma organização competente do trabalho psicoterapêutico com essas famílias, que apresenta uma série de traços e características características. Vejamos as características de trabalhar com famílias co-dependentes usando o exemplo do tipo de família descrito. 2. CARACTERÍSTICAS DE TRABALHO COM FAMÍLIAS CODEPENDENTES USANDO O EXEMPLO DE UMA FAMÍLIA DE ÁLCOOL As características descritas das famílias codependentes determinam as especificidades de trabalhar com elas. Em geral, a psicoterapia de codependência geralmente requer muito esforço. No entanto, progressos significativos podem ser feitos nesta direção. Os casais podem acelerar o processo se ambos os parceiros utilizarem todos os recursos possíveis. Podem ser identificados os seguintes recursos para a recuperação neste aspecto: - uma relação fixa com outra pessoa que também está pronta para quebrar os seus próprios padrões de co-dependência - psicoterapia para casais ou toda a família com um psicoterapeuta que utiliza uma abordagem sistemática do problema; tratamento da co-dependência; - grupos de apoio em que as pessoas trabalham com tarefas deste tipo; - uma selecção de livros e artigos sobre terapia da co-dependência; trabalhar com sentimentos, etc.) [4]. O comportamento de qualquer indivíduo é determinado por um sistema complexo de regras muitas vezes inconscientes que orientam sua família. Isto nos dá o direito de considerá-los como os motivos que determinam a interação e determinam o estilo de vida do indivíduo que faz parte da família [5]. Dentre os métodos de psicoterapia familiar utilizados, destacam-se vários dos mais comuns: psicoterapia individual com cada membro da família, psicoterapia para casais individuais, psicoterapia de grupo para casais casados, participação de famílias em comunidades psicoterapêuticas, bem como terapia para crianças de famílias do tipo em questão. Devido à complexidade das relações em co-dependentes Nas famílias, o mais justificado é uma abordagem integrada (sintética), que se baseia em levar em conta a necessidade de terapia psicológica de cada membro da família. Um componente permanente da psicoterapia familiar para o alcoolismo é a psicoterapia individual com cada membro da família. A psicoterapia individual deve necessariamente ser precedida de uma etapa de diagnóstico psicológico. A psicoterapia individual permite avaliar com maior precisão a verdadeira profundidade das experiências dos conflitos existentes, bem como as peculiaridades da compreensão dos familiares sobre as relações existentes. Além disso, durante sua implementação, o feedback dos pacientes é fornecido em forma de grupo. A psicoterapia individual permite alcançar um determinado resultado. Ao mesmo tempo, segundo um dos fundadores da terapia familiar, K. Whitaker, a terapia individual é algo bastante frágil. Ele argumenta que as conquistas da psicoterapia individual são facilmente destruídas após sua conclusão, uma vez que é fortemente influenciada pelos processos da vida de uma pessoa. A mudança do sistema familiar representa uma mudança de infraestrutura, por isso é muito mais sustentável Ao iniciar a psicoterapia familiar no trabalho com a família de um paciente com alcoolismo, é necessário, antes de tudo, considerar o modelo do sistema familiar. Qual é a arte da terapia familiar? Significa estar integrado na família, vivenciar a realidade tal como os membros da família a percebem e participar nas repetidas interações que formam a estrutura da família e moldam o pensamento e o comportamento das pessoas. Isso significa que tal inclusão deve ser usada como um meio para se tornarum fator causador de mudança que atua no sistema familiar e realiza suas intervenções de uma forma que só é possível em uma determinada família, com o objetivo de criar um modo de existência diferente e mais produtivo apenas através da identificação de variáveis ​​significativas [6]. que nos permitam compreender o que se passa na família podem traçar uma estratégia de intervenção. A estrutura familiar pode ser representada como uma topografia – um corte transversal do sistema familiar. Os conceitos mais importantes que servem para descrever a estrutura familiar são os conceitos de “conexão” e “hierarquia”. Como já foi observado, a simbiose, bem como a separação dos membros de uma família codependente, são consideradas disfunções de comunicação. A hierarquia determina a relação de dominação-subordinação na família. A abordagem sistêmica contém um paradoxo. Por um lado, é necessário compreender o todo a partir das suas partes, e as partes do ponto de vista do todo. Mas, por outro lado, nunca poderemos compreender completamente o todo, mesmo com a análise mais engenhosa das partes e da sua interação entre si, tal como nunca poderemos obter uma compreensão completa da parte apenas a partir do seu papel num contexto mais amplo. . que ela entra. A solução para este paradoxo implica ambos: a parte é considerada tanto como uma unidade independente quanto como parte integrada do todo. Na psicoterapia, esta abordagem significa a oportunidade de compreender melhor o cliente, vendo-o não apenas através do prisma dos problemas intrapsíquicos. (dilemas internos, ansiedade, etc.), mas também do ponto de vista do todo, ou seja, no contexto das conexões sociais das quais é parte integrante. O comportamento humano, que à primeira vista parece um desvio da norma, com uma abordagem individual pode tornar-se natural ou pelo menos compreensível. Isso ocorre se considerarmos o comportamento como uma resposta às relações que ocorrem em algum sistema central para ele, do qual ele faz parte (por exemplo, na família). A compreensão pode ser melhorada se imaginarmos a família do cliente como um subsistema que interage com outros subsistemas, por exemplo, com os colegas de casa. A este respeito, é necessário notar outro aspecto importante da teoria dos sistemas – a hierarquia. Isto significa que qualquer sistema pode ser considerado como um subsistema dentro de outro sistema maior. Os elementos do sistema são considerados ainda como unidades indivisíveis de análise. O conceito de hierarquia enfatiza muito a capacidade da teoria dos sistemas de encontrar um ponto de vista ou outro. São pesquisadores e psicólogos que escolhem o nível de resolução para estudar o sistema. O nível de divisão que escolhem tem um impacto significativo sobre o que veem e como avaliam o que veem. Ao trabalhar com uma criança em uma clínica psiquiátrica, sua doença mental é percebida como algo que acontece dentro dela. Trabalhando com sua família, é possível concluir que seus sintomas estão relacionados a conflitos familiares. Dando o passo seguinte, podemos ver a desvantagem geral da família num contexto social mais amplo, por exemplo, problemas na escola, trabalho mal remunerado dos pais, más condições de vida, etc. Simultaneamente ao crescimento do conhecimento sobre as conexões e processos de interação que levaram ao comportamento anormal do paciente, compreende-se toda a complexidade do que está acontecendo [7]. Para analisá-lo, são introduzidos os conceitos de papéis familiares, bem como padrões de interação. Qualquer sistema familiar pode ser descrito por seis parâmetros. Estes são estereótipos de interação; regras familiares; mitos familiares; limites; estabilizadores; história familiar [8]. Para analisar a microdinâmica, o psicoterapeuta familiar deve dominar o seguinte aparato conceitual: - história familiar ou evolução. Um dos cenários mais típicos de uma família eslava é a bebida de maridos e esposas que os “salvam” - ciclos de desenvolvimento familiar que estão associados a novas etapas da vida; As famílias eslavas enfrentam dificuldades significativas na separação dos filhos, uma vez quehá uma fragilidade tradicional do sistema conjugal e o predomínio de famílias centradas nos filhos – acontecimentos traumáticos na história familiar; Aqui é necessário enfatizar o impacto negativo da experiência traumática na saúde mental da família. O principal objetivo da terapia familiar para famílias codependentes é mudar a macro e microdinâmica familiar. Para que uma intervenção psicoterapêutica tenha sucesso, é necessário utilizar todas as etapas da intervenção. A metodologia processual de V. Satir, que tem como objetivo a obtenção de mudanças, baseia-se, antes de tudo, no conceito de etapas. que uma pessoa passa no caminho para essas mudanças. Como Satir definiu a primeira etapa como o “status quo”, quando as pessoas sentem necessidade de mudança, mas têm medo dela, aqui ela considerou necessário, antes de tudo, criar nelas um sentimento de segurança. É importante que as pessoas tenham força para lutar por certas mudanças, apesar de seus medos e receios. Para fazer isso, Satir estabeleceu um forte contato com as pessoas e promoveu a autoconfiança. Uma vez que Satir sentiu que havia alcançado a confiança total, ela gradualmente preparou as pessoas para aceitarem as mudanças. Para começar, ela frequentemente os informava que seus padrões habituais de comportamento haviam se tornado inutilizáveis. Tendo revelado estes padrões de comportamento, Satir tornou-se o principal “elemento estranho” da segunda fase, abalando o sistema existente. Tais ações deram origem ao quarto estágio - “caos”. Nesse estágio, Satyr tornou-se um assistente atencioso e também um comandante severo, ao mesmo tempo que ajudava as pessoas a se esforçarem constantemente, a superar o caos, e não permitir que elas, assustadas, o fizessem. volte e retorne ao estágio de “status” -quo." Ela conseguiu isso explorando as novas possibilidades de comportamento e percepção que abriu para os clientes. E por fim, para reforçar o comportamento e as atitudes desenvolvidas, Satir criou condições que envolveram novos padrões de comportamento, graças aos quais foi aprendido recentemente. tornou-se familiar e comum para as pessoas [9]. Consideremos, como exemplo de psicoterapia familiar para uma família codependente, o caso citado por K. Madanes. Descrição do caso: “Um homem de trinta anos foi levado pela esposa ao pronto-socorro do hospital. No dia anterior, ele voltou para casa embriagado, resmungando incompreensivelmente em resposta às perguntas da esposa que havia brigado com alguém em um bar e depois sofrido um acidente de carro. Ela não conseguiu encontrar nenhum dano no carro. O marido sentiu que estava sendo seguido e barricou-se dentro de casa. O homem era um alcoólatra inveterado, muitas vezes levantando a mão contra a esposa. Ele se comportou como uma pessoa extremamente instável. Ele reclamou de perda de memória. Aos cônjuges foi prescrita terapia familiar”[10]. No caso em apreço, os cônjuges apresentavam dois problemas: a embriaguez do marido e as dificuldades conjugais que lhe estavam associadas. No exemplo considerado por K. Madanes, a hierarquia incongruente devia-se à dependência do álcool do marido, cujo estatuto social. era significativamente inferior em comparação com a posição ocupada pela esposa. A embriaguez do marido deu-lhe a oportunidade de exercer poder sobre a esposa e ao mesmo tempo aumentou sua fraqueza em comparação com ela. A esposa ocupava posição de superioridade no casamento devido ao seu status social, bem como à embriaguez desenfreada do marido. Ao mesmo tempo, ela estava em uma posição inferior, pois tentava constantemente impedi-lo de beber e sofria derrotas constantemente. Além disso, ela aceitou resignadamente todos os insultos dele. Ao resolver o problema da dependência do álcool, o terapeuta utilizou prescrições paradoxais. Depois disso, o ciúme exacerbado do marido foi apresentado como um problema, o que também serviu como expressão de um descompasso na hierarquia. Conseqüentemente, o ciúme também era uma fonte de força e fraqueza no casamento. O terapeuta trabalhou com o problema em questão por mais de um mês até que ele tambémresolvido com segurança Durante a terapia, os episódios de embriaguez recomeçaram duas vezes, mas seu desenvolvimento parou. A psicoterapeuta, primeiramente, exigiu da esposa novos sacrifícios, aos quais o amor pelo marido a obrigou, o que a levou a finalmente deixar de ser vítima e a demonstrar maior intolerância à embriaguez do marido. Em segundo lugar, a terapeuta convidou a família do marido a esclarecer questões que estavam associadas aos seus sentimentos inerentes de fracasso e inferioridade na vida. A intervenção terapêutica no caso em consideração consistiu nos seguintes aspectos: - coerção e pressão externas, a que a cliente se referiu. já que os motivos do seu alcoolismo foram rejeitados pela terapeuta. A embriaguez acabou sendo definida como uma escolha voluntária do homem, e não como uma manifestação de seu desamparo; uma diretriz paradoxal foi utilizada com sucesso, ordenando à esposa que encorajasse o marido a beber. O resultado disso foi que a embriaguez deixou de atuar como ponto focal da luta conjugal. O marido começou a soltar menos as mãos - em vez da embriaguez, os cônjuges começaram a usar o ciúme do marido pela esposa como fonte de força e fraqueza mútuas. O ciúme conjugal exigiu do psicoterapeuta vários meses de trabalho, durante os quais as diretivas diretas e paradoxais passaram a ser as principais técnicas - a posição do marido foi fortalecida pelo facto de ter contactado o serviço de emprego, terem sido discutidos os seus planos profissionais e a situação relativa aos seus; avó e pai foram esclarecidos. Um ano depois, o marido foi promovido; os cônjuges alcançaram maior igualdade no relacionamento. Assim, o comportamento sintomático deixou de atuar como meio de causar incongruência na hierarquia familiar - a posição do marido na hierarquia familiar foi ainda mais fortalecida quando o terapeuta desacelerou sua mudança muito rápida e então expressou confiança em melhorias adicionais [11] . A recuperação da co-dependência é um processo cujas etapas individuais podem ser previstas. A ordem deles será, sem dúvida, diferente para cada pessoa. No entanto, é provável que cada indivíduo tenha que vivenciar todos os estágios antes de se libertar dos padrões de co-dependência. Os indivíduos precisarão fazer muito mais do que apenas entrar em contato com algumas das etapas. Por exemplo, o primeiro passo, que envolve o reconhecimento da prevalência de padrões de co-dependência nos relacionamentos, pode exigir muito tempo e esforço. A codependência é tão difundida que uma pessoa pode não reconhecê-la como um comportamento disfuncional. Outras etapas também podem exigir trabalho intensivo. Assim, aprender a estar mais consciente de seus próprios sentimentos e expressá-los de forma mais eficaz geralmente é possível, mas requer um trabalho bastante árduo [12]. Existem inúmeras maneiras que impedem a consciência da co-dependência. É como um sonho. Uma pessoa sonha que algo está acontecendo normalmente. Mesmo que não seja esse o caso, ele continua nesse estado de sonho. Quase tudo que uma pessoa vivenciou em sua vida tem alguma sombra de co-dependência, então ela pode não saber que poderia haver algo melhor. Para alguns, negar seus próprios sentimentos e necessidades pode ser um mecanismo aprendido de segurança ou sobrevivência. Se uma pessoa realmente soubesse ou discutisse o que estava acontecendo na família onde cresceu, talvez não tivesse sobrevivido à infância. Ele poderia ter sido ensinado a não perceber o que estava acontecendo com ele, a fim de manter a ilusão de uma “família grande, feliz e amigável” entre as pessoas ao seu redor. De todas as coisas que uma pessoa aprendeu a ignorar, é a recusa em expressar os seus sentimentos que tem o efeito mais devastador sobre ela. A codependência, como a maioria dos vícios, é uma doença dos sentidos.Neste ponto, há confusão na literatura sobre as causas da codependência. Alguns autores defendem que isso é resultado de uma predisposição genética, outros que a codependência começa a partir do contato com alcoólatras ou de uma família alcoólatra. O ponto principal é que a codependência é um comportamento aprendido. Ao mesmo tempo, é considerado um problema sistêmico associado à educação na família e na sociedade. Uma vez que uma pessoa entenda que as causas da co-dependência começam na dinâmica de um relacionamento que não foi concluído, ela verá imediatamente essas dinâmicas fecharem o círculo em seus relacionamentos atuais. A conclusão do processo de nascimento psicológico é, antes de tudo, a constatação de que uma pessoa esteve em um relacionamento co-dependente o tempo todo. Quando ele perceber quais estágios importantes de desenvolvimento perdeu em seu tempo, então, usando suporte adicional e adquirindo novas habilidades, ele será capaz de completar conscientemente esse processo. Quando uma pessoa tenta se isolar, considerando as outras pessoas erradas ou más, ela desenvolve um estilo de vida baseado em projeções. Uma pessoa pode distorcer a realidade para que corresponda à sua necessidade de estar sempre certa e justificar o seu próprio comportamento enquanto considera as outras pessoas erradas. Rejeitar tais projeções muitas vezes requer um confronto gentil e o apoio de um grupo ou de membros da família, parceiros e amigos, um cônjuge ou um terapeuta. As projeções são os alicerces do muro da negação. Eles têm a tendência de cair lentamente até que grande parte do muro de negação desmorone e finalmente revele a verdade sobre quem é a pessoa e quem são as outras pessoas. Se uma pessoa não se isolou de sua mãe ou família, mas tentou fazê-lo porque os considera maus ou errados, é provável que chegue à conclusão de seu próprio fracasso. Uma pessoa pode tentar negar ou suprimir esses sentimentos, mas provavelmente controlará sua vida. É necessário descobrir, reconhecer e transformar essas autoimagens negativas. Eles são baseados em percepções errôneas e ilusões, e também são o resultado de uma fraca constância do objeto. Ao compreender que as projeções são fonte de baixa autoestima, a pessoa será capaz de corrigi-las, eliminando os jogos de poder e a manipulação. Com a falta de força natural que acompanha a conclusão do nascimento psicológico, é provável que uma pessoa recorra a jogos de poder e à manipulação para conseguir o que deseja. O “triângulo dramático” (perseguidor, salvador e vítima) é uma forma comum de manipular outras pessoas enquanto permanece muito passivo. Assim que uma pessoa encontrar formas mais eficazes de cooperar com outras pessoas, a necessidade de manipular e controlar os outros diminuirá. A maneira mais fácil e direta de conseguir o que uma pessoa deseja é pedir de maneira direta e educada. Então seu pedido será satisfeito com prazer (se, é claro, isso for possível para a outra parte). O que normalmente acontece é que as pessoas não perguntam diretamente (“Posso precisar de um carro esta noite”) e ficam desapontadas quando não são compreendidas. Alguns perguntam com raiva ou com muita indignação (“Droga, preciso de um carro à noite, posso levá-lo?”). Isso causa uma resistência natural naquele a quem se volta, e ele diz “não”. Aprenda a sentir novamente. As crianças que crescem em famílias disfuncionais começam cedo a esconder seus próprios sentimentos e pensamentos sobre o que está acontecendo em sua casa. Na maioria das vezes, eles escondem sua raiva, embora as pessoas em relacionamentos co-dependentes fiquem com raiva na maior parte do tempo. A raiva deve ser “justificada” de alguma forma antes de ser expressada. Alguém deve ser o culpado ou se tornar o bode expiatório de todos os infortúnios da família. Muitas vezes emAs crianças se encontram nesse papel. Quando adulta, a pessoa precisa restaurar os sentimentos que escondeu para se ajudar a reviver a infância. Uma pessoa não pode se recuperar da co-dependência sem restaurar seus sentimentos. Se uma pessoa cresce em uma família disfuncional, ela é ensinada a se concentrar no que os outros estão fazendo, e não no que ela mesma está fazendo. Ele foi forçado a se transformar em um falso para agradar aos outros. Além disso, ele foi forçado a esconder seu verdadeiro eu, incluindo a inocência de sua “criança interior”. A “criança interior” sofria com feridas causadas pelo suposto cuidado de pessoas que a amavam, que podiam rir dela, desrespeitá-la, não ouvi-la, puni-la fisicamente ou negligenciar suas necessidades mais importantes. Para esconder a dor causada, a pessoa foi obrigada a esconder parte do seu “eu” do mundo inteiro e de si mesma. A recuperação inclui restaurar a integridade pessoal e curar a “criança interior”. Todo mundo tem seu próprio território psicológico. Consiste em pensamentos, sentimentos, corpo e comportamento. A maioria das pessoas que vêm de famílias disfuncionais tiveram esse território violado com muita frequência quando eram crianças. Como adultos, eles não percebem como isso aconteceu. A maioria dos codependentes desconhece os seus limites pessoais e quase não tem competências para os definir e proteger. É muito importante que as pessoas co-dependentes aprendam a definir e proteger eficazmente os seus próprios limites. Os codependentes têm medo e desejam intimidade. Freqüentemente, têm medo de que pessoas próximas os controlem e os ofendam. Com a destruição da co-dependência surge a necessidade de estabelecer uma conexão com outra pessoa. Muitas vezes as pessoas necessitam de um novo envolvimento parental, seja um terapeuta ou outro idoso que possa fornecer informações faltantes, atuar como interlocutor e educador, e também se tornar um suporte necessário para criar a permanência do objeto e construir a autoestima. A maioria das pessoas que vivem em padrões de co-dependência há algum tempo sabe pouco ou nada sobre a diversidade da vida da qual tanto sentem falta. A codependência é substituída pela interdependência quando duas ou mais pessoas aprendem a viver de forma autônoma para construir uma vida juntas e se esforçam para apoiar a manifestação de todas as melhores qualidades uma da outra [13]. ser realizada segundo os seguintes critérios: - aceitação da ideia de sobriedade e defesa dela por todos os membros da família; - normalização das relações familiares, superação de conflitos e capacidade de resolução construtiva dos problemas que surgem na família; a família, que envolve a distribuição ideal de responsabilidades na criação dos filhos, na manutenção do orçamento familiar, etc.; assistência a outras famílias codependentes Assim, o trabalho com famílias codependentes deve ser direcionado e abrangente. A psicoterapia familiar que utiliza uma abordagem sistemática desempenha um papel especial no seu âmbito. Somente a utilização de todos os recursos possíveis permite alcançar o resultado desejado na psicoterapia para famílias codependentes. CONCLUSÃO Em conexão com o atual aumento do número de pessoas que se caracterizam pela presença de problemas com o álcool, a tarefa de preservar o bem-estar psicológico de seus familiares torna-se cada vez mais urgente. A este respeito, o trabalho com famílias codependentes é especialmente relevante. A codependência está intimamente relacionada com a saúde somática e mental de uma pessoa..