Pentru a ilustra împletirea inextricabilă a factorilor psihologici, medicali, sociali și a altor factori care influențează infertilitatea, voi da exemple din practica mea.1. O tânără ai cărei medici au descoperit o structură uterină anormală în timpul planificării sarcinii nu poate rămâne însărcinată în mod natural fără intervenție chirurgicală și reabilitare ulterioară. Desigur, o astfel de infertilitate nu poate fi numită psihogenă. Dar o astfel de femeie are mare nevoie de ajutor psihologic pe calea tratamentului și a planificării ulterioare a sarcinii, deoarece trebuie să facă față unei situații, a cărei percepție subiectivă a dat o lovitură stimei de sine și imaginii viitorului. un întreg, care poate afecta negativ pregătirea ei pentru maternitate. În acest caz, concluzionăm că cauza infertilității a fost patologia dezvoltării organelor interne, iar factorii psihologici au fost implicați în etapele tratamentului. Un psiholog ajută o femeie să facă față frustrării, să răspundă la pierderea imaginii corpului ei „totputernic”, să construiască o nouă imagine a acestuia și să reducă nivelul de anxietate.2. O femeie este diagnosticată cu infertilitate după câțiva ani de încercări nereușite de a rămâne însărcinată în absența oricăror bariere fiziologice. Pe parcursul procesului de consiliere, aflăm că în faza ciclului în care o femeie poate rămâne însărcinată, comportamentul sexual nu se desfășoară în niciun fel din cauza absenței fizice a partenerului, care de obicei își petrece aceste zile alături de copiii săi dintr-un căsătoria anterioară. O astfel de infertilitate poate fi numită psihogenă? Și aceasta este infertilitate? În acest caz, domeniul nostru de interes include relațiile cu un partener și pregătirea motivațională a viitorilor părinți. 3. O femeie educată, de succes, de 40 de ani, căsătorită de mai bine de 10 ani, timp în care cuplul a folosit metode contraceptive, vine la un medic de fertilitate și învață de la el, după cum spune ea, pentru prima dată în ea. viața, câteva detalii referitoare la fertilitatea feminină, care, din păcate, după cum se dovedește, deja s-a pierdut. Presupun că o astfel de evitare a informațiilor despre starea reproductivă a cuiva și cunoștințele generale pe această temă și obținerea unor astfel de informații după ce posibilitatea de a rămâne însărcinată a încetat să fie o realitate nu este întâmplătoare. Datorită necesității de a face o alegere ulterioară (se ia în considerare posibilitatea de a utiliza FIV cu un ovul de donator, de a adopta un copil sau de a renunța la ideea de a deveni mamă), femeia cere sfatul unui psiholog. Diagnosticul de „infertilitate” se pune după ce pacientul a depășit vârsta fertilă, psihogenitatea sa este greu de negat, iar acest fapt îl evaluăm retrospectiv și îl luăm în considerare în lucrările ulterioare. În timpul consilierii ulterioare, se dovedește că nașterea unui copil nu a fost inclusă în scenariul de viață al clientului, ea a fost concentrată pe construirea unei cariere și asigurarea independenței sale financiare; În acest caz, lucrăm la pregătirea motivațională a femeii, explorând posibilitatea de a „integra” valoarea unui copil în ierarhia ei sens-viață și acordând o atenție deosebită metodei de „primire” a unui copil, ținând cont de specificul. de fiziologie.4. O femeie de 38 de ani a făcut încercări repetate de a rămâne însărcinată folosind FIV pentru o perioadă lungă de timp, care se termină cu pierderi în stadiile incipiente. Tratamentul medical se efectuează la un nivel înalt, dar nu există niciun rezultat. În timpul procesului de consiliere, ajungem la concluzia că cursul reușit al sarcinii este îngreunat de un sentiment de vinovăție nereacționat, reprimat, după avortul pe care l-a făcut acum 15 ani. Femeia percepe următoarea pierdere ca pe o pedeapsă pentru acest act de lungă durată, așa că, așa cum spune ea, ispășește vinovăția (cum explică ea Acest caz este infertilitate psihogenă, fără îndoială, iar la nivel fiziologic se acumulează anumite tulburări,). asociat cu proceduri multiple de FIV și epuizarea rezervelor de ouă în.