Do autor: O artigo foi publicado na coleção “Psicologia como Profissão em Novokuznetsk”, Edição 2, Novokuznetsk, 2011. O texto foi elaborado por Alexandra Igorevna Pikarevskaya com base em conversa com Irina Vladimirovna Sidorova, psicóloga do Centro de Assistência Psicológica e Pedagógica, líder de grupo de apoio a pais de crianças autistas. Objetivo do artigo: mostrar como funciona o trabalho de um psicólogo atuando como líder de um grupo de apoio para. os pais de crianças autistas podem ser estruturados, quais problemas podem surgir e o que pode ser alcançado graças a isso. Nos últimos anos, um aumento no número de crianças com deficiências de desenvolvimento levou à questão de que a ajuda é necessária não apenas para essas crianças, mas também para toda a família em que a criança é criada. Na realidade, essas famílias enfrentam muitas dificuldades: como criar e educar a criança, falta de conhecimento sobre a doença, como interagir com a criança. Na Rússia, o trabalho para prestar assistência psicológica a essas famílias vem sendo realizado há muitos anos, e os resultados sérios desse trabalho já são visíveis: a criação de instituições especializadas para a educação de crianças deficientes; a criação de organizações e associações de pais que, no seu trabalho, se concentrem na protecção dos direitos dos pais e das crianças com deficiência; realização de mesas redondas e seminários sobre questões de educação e criação de crianças com deficiência; publicando revistas como “Autismo e Transtornos do Desenvolvimento”, “Síndrome de Down. Século XXI.” Mas, ao mesmo tempo, numa cidade como Novokuznetsk, o trabalho está apenas começando a desenvolver-se nesta direção. A experiência do Centro de Pedagogia Curativa de Moscou mostra que com o atendimento constante e qualificado a essas crianças, ocorrem mudanças positivas em seu estado, há dinâmica e muitas crianças não só se socializam, mas também podem beneficiar a sociedade trabalhando em oficinas especializadas. Esse trabalho deve ser coordenado, intensivo, e toda uma equipe de especialistas deve participar do trabalho: professores, psicólogos, fonoaudiólogos, pediatras, psiquiatras, neurologistas, massoterapeutas, que atendem a criança de forma sistemática e abrangente em todas as fases de seu desenvolvimento - nas creches, no jardim de infância, na escola. Muito importante aqui é o trabalho do psicólogo com os próprios pais, porque O grau em que a criança será incluída neste trabalho depende do seu estado psicológico e emocional, da sua atividade. O que é o autismo? Quais são as suas causas? Como isso se manifesta? Ao responder a estas perguntas, você pode tentar entender como os pais de crianças autistas podem se sentir e quais as dificuldades que podem encontrar. O autismo é um distúrbio do desenvolvimento humano caracterizado por anomalias no comportamento, na comunicação e na interação social. O autismo encontra sua expressão de diversas formas. Além disso, as manifestações do autismo podem estar presentes em outros transtornos mentais. O autismo é uma doença complexa e multifacetada, cujas causas não são totalmente compreendidas, embora os especialistas estudem seriamente esta doença há mais de 60 anos. O termo “autismo” (do grego autos - si mesmo) foi introduzido pelo psiquiatra E. Bleuler e significa “separação das associações dos dados da experiência, ignorando as relações reais”. Inicialmente, o autismo foi considerado uma característica do pensamento dos pacientes esquizofrênicos, cujo traço característico é a fuga da realidade e o retraimento em si mesmo. O psiquiatra suíço L. Kanner, em 1943, deu pela primeira vez uma descrição holística da síndrome observada na prática psiquiátrica infantil, que ele fez. designado como autismo na primeira infância (RDA). Ele considerou que a principal violação nos casos clínicos que descreveu era a incapacidade das crianças, desde o nascimento, de estabelecer relações com as pessoas ao seu redor e de responder corretamente às situações externas. A princípio, Kanner atribuiu esse transtorno a uma forma infantil de esquizofrenia, mas depois reconheceu sua independência e procurou razões na esfera afetiva ou na gama de transtornos orgânicos. Desde então, disputas quanto à etiologia, patogênese, quadro clínico,tratamento, prognóstico deste transtorno mental Somente na década de 70 do século XX a psiquiatria infantil começou a ter uma abordagem mais equilibrada e responsável no diagnóstico do autismo infantil, levando em consideração toda a diversidade de formas desta doença. doença hoje, é necessário levar em conta toda uma série de certos fatores: condições clínicas, hereditárias, ambientais e outros. O diagnóstico do autismo infantil é baseado na presença de três distúrbios qualitativos principais: falta de interação social, falta de interação mútua. comunicação e a presença de formas estereotipadas de comportamento. São características gerais do desenvolvimento individual e aparecem em todas as situações, embora possam variar em gravidade. Independentemente da presença ou ausência de retardo mental (subdesenvolvimento persistente e irreversível do nível de atividade mental, principalmente intelectual, associado a patologia orgânica congênita ou adquirida do cérebro; junto com a deficiência mental, há sempre subdesenvolvimento da esfera emocional-volitiva , fala, habilidades motoras e toda a personalidade em geral), crises epilépticas, rubéola congênita, esclerose tuberosa (uma doença genética rara na qual se formam tumores benignos em muitos órgãos e tecidos), síndrome do X frágil (uma doença humana hereditária ligada ao sexo acompanhada por retardo mental, o mecanismo genético da doença está relacionado com a expansão de repetições de trinucleotídeos (CGG - citosina-guanina-guanina) na região de constrição correspondente do cromossomo X), que muitas vezes acompanham o autismo infantil, o distúrbio é determinado apenas pelo presença de características comportamentais que não correspondem ao desenvolvimento mental Geralmente essas características aparecem já no primeiro ano de vida e no terceiro ano tornam-se evidentes. No primeiro ano de vida, o autismo pode ser detectado pela observação da falta de apego do bebê à mãe. A criança prefere ficar sozinha e ao mesmo tempo fica completamente absorta no contato com os objetos inanimados ao seu redor. A fala da criança se desenvolve com atrasos. Mas mesmo quando a fala está suficientemente desenvolvida, a criança não está muito disposta a usá-la. Nessas crianças pode-se observar uma tendência a manter tudo inalterado. Eles não gostam de nenhuma mudança no mundo ao seu redor e resistem ativamente a elas. As menores mudanças fazem com que tenham explosões de raiva ou sentimentos de ansiedade. O apetite e o sono dessas crianças não podem ser considerados bons. O desenvolvimento da inteligência pode ser normal e até acelerado, ou retardado e desigual. A gravidade do autismo pode variar de leve a grave. Pessoas com autismo leve podem parecer normais. Em pessoas com autismo grave, a função cerebral é muitas vezes completamente prejudicada e a pessoa é incapaz de funcionar normalmente, a criança pode desenvolver, por vezes, laços bastante profundos e duradouros com os pais e irmãos. Muitas crianças mudam visivelmente durante o período pré-escolar, a sua adaptação social melhora e podem não parecer crianças com deficiências graves. A criança pode ser mais receptiva à linguagem falada e fazer ligações, mas a falta de reciprocidade na relação permanece. Para algumas crianças, o desenvolvimento social melhora durante a adolescência e a idade adulta. Um pequeno número de crianças faz progressos significativos durante a adolescência e funciona significativamente melhor do que nos primeiros anos. Um grupo relativamente grande de pessoas com autismo passa pela adolescência com poucas dificuldades e sem conquistas sociais significativas. Mas em 40% das pessoas é na adolescência que o seu quadro piora, os sintomas aumentam e, por vezes, há regressão ao nível de desenvolvimento social da idade pré-escolar com isolamento e rejeição de outras pessoas. Pode haver um ligeiro aumento na hiperatividade, autoagressão e movimentos estereotipados. Na idade adulta,padrões únicos de comportamento e interação. Para alguns, pode predominar o isolamento e a evitação do contacto com outras pessoas. Outros, ao contrário, buscam o contato, mas o fazem de maneira especial, por exemplo, tentam chamar a atenção para si de maneiras totalmente inaceitáveis, seu apelo ativo muitas vezes não é compreendido; Outros ainda aceitam passivamente a companhia de outras pessoas, porém, caso haja uma mudança na rotina de suas vidas, a necessidade de aumentar a atividade social, é possível o retorno dos sintomas do autismo. O prognóstico depende da gravidade do autista. as próprias manifestações, a presença ou ausência de lesões orgânicas pronunciadas, a taxa de desenvolvimento da inteligência e da fala e o momento de início do tratamento são os que mais sofrem. Só eles sabem que o diagnóstico de autismo significa o desamparo da criança, sua dependência da família e incapacidade social. As instituições infantis não podem proporcionar a uma criança tão especial condições especiais de criação e educação, proporcionar uma abordagem individualizada, não há professores e psicólogos suficientes com experiência em trabalhar com crianças autistas. Os familiares dessa criança encontram-se sozinhos com as suas dificuldades - faltam. conhecimento sobre esta doença, como interagir com uma criança, como ensiná-la e criá-la. A família enfrenta um número bastante grande de dificuldades associadas à organização da vida da criança, incluindo dificuldades em cuidar diretamente dela, comunicar-se e criá-la e, como resultado, surgem frequentemente sentimentos de incompetência e inépcia parental. E também a pressão da incompreensão por parte dos outros, que na maioria das vezes nada sabem sobre os problemas do autismo, e os pais têm dificuldade em explicar as razões do comportamento desordenado de uma criança autista. O maior estresse nesse sentido é vivenciado pelas mães de crianças autistas pelo fato de a criança desde cedo não estimular seu comportamento maternal, não sorrir para ela, não gostar de ser segurada em seus braços, e assim o criança não lhe dá a alegria imediata da comunicação. Os irmãos e irmãs dessas crianças crescem numa situação especial: os pais são muitas vezes forçados a sacrificar os seus interesses e, a dada altura, podem sentir-se privados de atenção e sentir que os pais os amam menos. Eles também têm dificuldade de se comunicar com colegas e colegas de classe, enfrentando o ridículo e os mal-entendidos. Essas crianças, partilhando as preocupações da família, crescem cedo, e a sua infância é muitas vezes passada a cuidar de irmãos ou irmãs autistas. A vulnerabilidade de uma família com uma criança autista aumenta quando a família passa por certos pontos críticos no seu desenvolvimento: a vulnerabilidade de uma família com uma criança autista. diagnóstico de “autismo infantil”, o ingresso da criança em instituição pré-escolar, escola, chegando à adolescência, idade adulta Assim, as mudanças na família ocorrem em vários níveis: 1. psicológico – a deficiência e o diagnóstico dos pais são vivenciados como luto agudo 2. social – mudanças sérias estão ocorrendo dentro da família.3. somático - as experiências que acontecem à mãe de uma criança “especial” muitas vezes ultrapassam o nível de estresse tolerável, que se manifesta em diversas doenças somáticas, distúrbios astênicos e vegetativos. Em 2006, foi criado um grupo com base no MU “Centro. para Assistência Psicológica e Pedagógica” em Novokuznetsk, apoio psicológico para pais de crianças deficientes com diagnóstico de autismo na primeira infância. A líder do grupo nessa época era Irina Vladimirovna Sidorova, que ainda o coordena. É verdade que o interesse em trabalhar neste grupo não surgiu de imediato, mas no próprio processo de atividade. Irina Vladimirovna ainda é a única especialista envolvida no apoio aos pais de crianças deficientes. Ajudou a compreender as atividades do grupo e a participação de uma psicóloga neste grupo. O objetivo principal da criação do grupo: fornecer apoio psicológico, emocional e informativo aos participantes do grupo. Horário de trabalho do grupo: uma vez a cada 2 semanas, às terças-feiras. . Duração de cada reunião 3horas O trabalho do grupo ocorre no Centro de Atendimento Psicológico e Pedagógico, em sala especialmente equipada para o trabalho de formação (em grupo). O trabalho do grupo ocorre em três direções: A primeira direção é a aceitação do filho pelos pais, enriquecendo e. aprofundar a experiência de criar um filho. A segunda direção é a harmonização das relações familiares. A terceira direção é a otimização dos contatos sociais das famílias que criam uma criança com deficiência de desenvolvimento. Métodos básicos de trabalho em grupo: 1. Informação psicológica, que pode assumir a forma de conversa com elementos de palestras - informação e discussão sobre um determinado tema, por exemplo, sobre a própria doença, formação e comunicação com a criança.2. Discussão em grupo - troca de impressões e experiências, discussão de livros e revistas sobre o tema, bem como novas leis sobre o assunto.3. Elementos da terapia de expressão criativa. A terapia de autoexpressão criativa é um método clínico e terapêutico de tratamento de pessoas com sentimentos dolorosos de inferioridade, ansiedade e transtornos depressivos, desenvolvido pelo famoso psiquiatra e psicoterapeuta russo Mark Evgenievich Burno. Baseia-se em duas ideias. A primeira é que uma pessoa que sofre de um transtorno psicopatológico pode reconhecer e compreender as peculiaridades de seu caráter, seus transtornos e seu humor. A segunda ideia, que decorre da primeira, é que, tendo aprendido os pontos fortes e fracos de seu caráter, o paciente pode mitigar criativamente sua condição, pois qualquer criatividade libera uma grande quantidade de energia positiva, qualquer criatividade é curativa.4. Elementos da logoterapia (busca de significado). A logoterapia (logos grego antigo - significado) é um método de psicoterapia criado por Frankl, é um sistema complexo de visões filosóficas, psicológicas e médicas sobre a natureza e a essência do homem, os mecanismos de desenvolvimento da personalidade em condições normais e patológicas, formas de corrigir anomalias no desenvolvimento da personalidade. Este método baseia-se no pressuposto de que o desenvolvimento pessoal é determinado pelo desejo de encontrar e perceber o sentido da vida. No âmbito da logoterapia, a tarefa é ajudar a pessoa a encontrar um sentido para sua vida, que não pode simplesmente ser emprestado de outras pessoas. Para resolver este problema, foi desenvolvido o método do diálogo socrático, no qual se discute a experiência pessoal, relacionando-se, em primeiro lugar, com três áreas nas quais se encontra o sentido individual da vida. Isto é criatividade, experiências e uma atitude consciente em relação às circunstâncias que não podem ser influenciadas.5. Técnicas de relaxamento. Uma pessoa pode ser ensinada a relaxar os músculos à vontade, o que às vezes leva à diminuição da ansiedade. Dados os efeitos positivos do relaxamento no sistema nervoso e a sua capacidade de reduzir sentimentos de ansiedade, os especialistas clínicos acreditam que o treino de relaxamento também pode ser benéfico no tratamento e prevenção de doenças relacionadas com o stress. Esses métodos incluem autotreinamento, arteterapia, tratamento com afirmações e muitos outros. Métodos de relaxamento muscular (ginástica, etc.) são eficazes no tratamento de fobias (medo), raiva e outras condições. Dificuldades de trabalhar neste grupo: 1. abertura do grupo - novos participantes chegam ao grupo e têm dificuldade de abertura.2. pequena escalação do grupo (7 – 9 pessoas). Os pais, devido às circunstâncias atuais (condição “especial” dos filhos, emprego dos pais) não podem frequentar regularmente o grupo de apoio;3. relações interpessoais entre os membros do grupo e esclarecimento das relações pessoais;4. as crianças não podem estar sempre em casa;5. isolamento dos pais, seu isolamento da sociedade;6. todos os membros do grupo são apenas mães, porque... Ainda não foi possível atrair os pais para as aulas. A atividade do líder do grupo é coordenar e liderar diretamente o grupo: é feita a regulação precisa do tempo, são feitas perguntas aos participantes e o tema da aula. é indicado. O apresentador também desempenha o papel de catalisador. Para Irina Vladimirovna, a própria prestação de assistência psicológica é importante.pais, a formação de uma percepção adequada dos pais sobre seus filhos. Devido ao qual sua educação e treinamento adequados. Pelo fato de pais psicologicamente saudáveis ​​serem capazes de resolver problemas de forma adequada e agir com sucesso no âmbito desta questão. Ele considera as crianças autistas e seus pais pessoas únicas, com situações únicas e com grande potencial. Algumas crianças estudam no centro especializado “Zhuravushka” no N.K. Krupskaia. Com base no centro equestre infantil e juvenil Favorit foi criado um centro de reabilitação e saúde para crianças com diagnóstico de autismo e paralisia cerebral. Este trabalho exige as mesmas qualidades de outros especialistas da área da psicologia. E estas são qualidades como: 1. boa vontade, atitude respeitosa para com as pessoas, sensibilidade, capacidade de resposta, altruísmo, humanidade, inteligência;2. perseverança, paciência, autocontrole, desenvoltura, naturalidade, sociabilidade, tato, polidez, capacidade de escuta, capacidade de compreender outra pessoa e sinceridade na comunicação;3. resistência ao estresse, estabilidade emocional, capacidade de empatia;4. responsabilidade, organização, otimismo, abertura, curiosidade, observação, julgamento independente, flexibilidade de comportamento;5. criatividade (orientação criativa, inatamente característica de todos, mas perdida pela maioria sob a influência do ambiente) e capacidade de refletir (a volta do sujeito para si mesmo, sua personalidade, seu conhecimento ou seu próprio estado) de suas experiências;6. a capacidade de compreender a condição do cliente, a capacidade de manter alguma distância, a confiança no comportamento com o cliente, a capacidade de compreender outras pessoas e influenciá-las psicologicamente corretamente;7. um psicólogo deve ser capaz de trabalhar com pessoas, compreender personagens, ter não apenas conhecimento psicológico, mas também intuição psicológica. Ao mesmo tempo, é importante evitar excessiva autoconfiança e fé na infalibilidade das próprias conclusões psicológicas. A falta de tato do psicólogo se manifesta em sua tendência de atribuir supersignificância e exclusividade à sua profissão. O comportamento demonstrativo e o narcisismo do psicólogo repelem o cliente. É importante que o profissional psicólogo tenha autoestima adequada, compreenda as características individuais de sua personalidade, suas habilidades, pontos fortes e fracos de caráter. Ao mesmo tempo, é útil conhecer formas de compensar as próprias deficiências pessoais. Nas atividades profissionais, um psicólogo não pode ter sucesso em tudo. Nem todos os métodos e técnicas funcionam igualmente bem. Nem todos os tipos de atividades demonstram interesse e inclinação. Portanto, é importante que o psicólogo forme um estilo individual de atuação profissional, levando em consideração suas características pessoais individuais. O trabalho de líder de grupo de apoio a pais de crianças autistas não requer formação complementar especial na área da medicina. ou psicologia clínica. Basta obter uma formação de psicólogo no instituto-filial Novokuznetsk da Universidade Estadual de Kemerovo, na Universidade Estadual de Novosibirsk, na Universidade Politécnica de Tomsk e na Academia Pedagógica do Estado de Kuzbass. Podem ser realizados cursos em áreas específicas de atuação do grupo, bem como treinamentos em diversas áreas. Durante as atividades do grupo, foi possível alcançar alguma união entre pais de crianças com diagnóstico de autismo. Mais de uma vez no grupo foi levantada a questão sobre as perspectivas futuras das crianças autistas, sobre a necessidade de criar um Centro de Pedagogia Curativa em Novokuznetsk semelhante ao de Moscou. Em julho de 2008, todos os membros do grupo se uniram na organização pública regional de Kemerovo. "Unidade". O objetivo da criação da organização: encontrar novos caminhos para o desenvolvimento e educação dos seus filhos especiais e, o mais importante, ajudar outras famílias onde existe uma criança especial. No âmbito desta organização, o projeto da Casa de Reabilitação e. O cuidado “Crianças X” foi criado a partir de uma escola de oito anos na aldeia de Kuzedeevo, cujo objetivo era garantir qualidade de vida.