Direi imediatamente que minhas opiniões sobre o feriado da Grande Vitória não coincidem com as geralmente aceitas. Não, respeito sinceramente os veteranos da Segunda Guerra Mundial, especialmente porque fui criado na tradição de respeito pelos mais velhos. Acontece que os idosos que participaram nas batalhas ou sobreviveram àquela guerra no front doméstico têm muito pouco a ver com esta farsa que vemos todos os anos no dia 9 de maio. Eles precisam de assistência médica e social qualificada, e não de desfiles e discursos de nossos líderes que usam o Dia da Vitória para suas relações públicas políticas. E você já se perguntou o que realmente comemoramos? A data final de uma das guerras mais sangrentas do século XX. Uma espécie de mistério da morte, dançando sobre os ossos de pessoas mortas há muito tempo. A estrada para o Reichstag estava densamente repleta de cadáveres, tanto soldados como civis, e todos eram zelosos, tanto fascistas como comunistas e aliados. A história não tolera o modo subjuntivo, mas às vezes você realmente quer adicionar a frase “se” a alguns eventos. Não, não vou entrar na história, o blog é sobre psicologia, você pode ler memórias e documentos militares em outros sites. Acontece que, do ponto de vista médico, o facto de todos celebrarmos com alegria o 9 de maio é, na verdade, uma ode ao doloroso estado da psique humana. E essa condição é chamada de “transtorno de estresse pós-traumático” ou, abreviadamente, PTSD. Esta doença foi descrita pela primeira vez em militares americanos após a sua operação inglória e sangrenta no Vietname 1965-75. A chamada síndrome do Vietnã. Então, os médicos começaram a prestar atenção ao fato de que sintomas idênticos ocorrem em quase todos os militares após estarem na zona de algum conflito armado. Existe a síndrome coreana, afegã, chechena. Lembramos de qualquer conflito militar local e obtemos a versão correspondente do TEPT. A Grande Guerra Patriótica também não foge dessa perspectiva. Sobre o que os veteranos costumam falar em suas reuniões antes do feriado? Para a pureza do experimento, voltemos vinte anos atrás, para que os leitores não fiquem tentados a atribuir tudo à sua idade avançada. E dizem que se lembram da Segunda Guerra Mundial de forma muito vívida e clara até hoje, embora tantos anos tenham se passado. Eles dormem mal, recuam diante de sons repentinos e geralmente às vezes confundem a realidade pacífica com ação armada. Eles também mencionam seus pesadelos com batalhas sangrentas e os corpos de colegas soldados mortos há muito tempo. Dizem que são atormentados por um sentimento de culpa pelos mortos, pelo fato de terem sobrevivido. Eles preservam cuidadosamente todos os documentos sobre a guerra, recolhem arquivos, procuram informações fiáveis ​​sobre acontecimentos militares e, consequentemente, defendem a restauração da justiça para si próprios e para os seus amigos falecidos. Muitas pessoas ainda odeiam os alemães, embora seja óbvio para todos que fascista e alemão não são conceitos equivalentes. Eles se lembram dos cem gramas do Comissário do Povo antes da batalha e de suas inúmeras doenças somáticas. E quase todo mundo associa os anos de guerra ao período emocionalmente mais intenso de suas vidas. O que você acha que estou descrevendo agora? Estes são os principais sintomas do TEPT! Eles nos contam sobre sua doença e nós admiramos isso. Bom, chega de teoria, vamos passar aos casos reais. Vou desenhar para você o retrato de um verdadeiro guerreiro russo. Para não irritar os zelosos defensores dos momentos “sagrados” da história, este guerreiro será moderno, embebido na pólvora dos atuais conflitos locais, e nada terá a ver com a Grande Guerra Patriótica. Este será o retrato de um dos meus pacientes com síndrome de estresse pós-traumático. Ele tem cerca de quarenta anos. Ele tem cerca de noventa metros de altura, é forte, em forma, musculoso, sem nenhum indício de excesso de peso, um punho do tamanho de um tijolo. Um armário de ferro tão grande para armazenar informações particularmente importantes. Geralmente retraído, evita contato visual, ao chegar para uma consulta, obedientemente dá uma volta, pega um e-book e lê com calma. Não conversa com os vizinhos quando esperado, não causa escândalos. Ensino médio técnico. Em seu segundo casamento, dois filhos. Ele é um ex-policial de choque. Não se lembra exatamente de quantas viagens de negócios à Chechêniaele tinha, apenas muito, lutado por completo. Estas são a primeira e a segunda empresas chechenas: Grozny, Gudermes, Achkhoy-Martan. Muitos ferimentos de combate, estilhaços, balas, explosivos de minas, concussões. De qualquer forma, as mãos estão todas cobertas de cicatrizes específicas, intercaladas com pólvora na periferia, de formato irregular, retraídas, cicatrizadas por segunda intenção. É quando a ferida cicatriza sozinha, sem intervenção cirúrgica, por muito tempo e com supuração. Ele veio até mim da Unidade Médica do Ministério da Administração Interna já com grupo de deficiência e diagnóstico de TEPT. Não para psicoterapia, não, mas algum tipo de psicoterapia. Um dos sintomas do TEPT é o desenvolvimento de psicopatização, ou seja, deformação persistente secundária de traços de personalidade, bastante resistente à psicoterapia. Ele precisava de ajuda para resolver questões sociais – ampliando o grupo de deficientes. Pois bem, faça algum tratamento. Ele praticamente não dormia, estava constantemente em estado de extrema tensão interna, que se manifestava na forma de forte irritabilidade e explosões periódicas de agressão e raiva. Ele mesmo admitiu que constantemente se sentia como se estivesse em guerra e estava realmente feliz por não estar dormindo. Porque sonhar é ainda pior. Durante muitos anos ele sonhou exclusivamente com a Chechênia, batalhas, hospitais militares e colegas mortos. O cliente nunca falou sobre suas vítimas, mas posso presumir que houve algumas e também vieram até ele à noite. Ele dificilmente suportava estar num grupo de pessoas e era sensível a qualquer injustiça para consigo mesmo e para com outros “cidadãos comuns”. Ele falou de forma fortemente negativa sobre as autoridades e as forças de segurança. Ele se divorciou de sua primeira esposa por causa de sua extrema briga e a processou por um longo tempo após o divórcio. No momento em que me contatou, seu segundo casamento estava começando a desmoronar, só que a segunda esposa acabou sendo fundamentalmente mais paciente. Ele tinha movimentos obsessivos e tiques na região facial. Apesar de ter um grupo de deficientes e uma pensão de veterano de guerras locais, ele trabalhava extraoficialmente como segurança noturno. Talvez isso tenha melhorado a situação da família. Ele não deveria ter uma arma, e por que ele precisaria de uma pistola, dadas as suas habilidades de combate corpo a corpo e sua constituição? Ele estava tranquilo apenas dentro do hospital. Em todos os outros lugares, ele entrou constantemente em conflitos e disputas, inclusive com o uso da força física, sempre em busca da verdade e da justiça. Ele comparecia constantemente às consultas com hematomas no rosto, escoriações, punhos quebrados e algumas vezes quebrava os ossos do antebraço e das mãos. Gostaria também de observar que ele disse que não bebe álcool de forma alguma. Eu não tinha motivos para não acreditar nisso, se eu bebesse teria ferido algumas pessoas. Dos medicamentos, apenas neurolépticos muito fortes e graves o afetaram. Ele tomou azaleptina e aminazina em dosagens bastante elevadas simultaneamente com antidepressivos tricíclicos. E tudo isso para às vezes dormir sem sonhar com a guerra. As pílulas não tiveram efeito sobre sua agressividade. Nosso herói não foi mantido no hospital por mais de dois ou três dias. Então todos os pacientes começaram a irritá-lo, e ele próprio pediu alta, temendo pela integridade das pessoas ao seu redor. Para consultas ambulatoriais, ele também preferia ir a um médico, dizia que confiava apenas naqueles com quem estava acostumado. Você pode perguntar, e a psicoterapia? Sim, a psicoterapia é prescrita nesses casos, claro que é prescrita. Pacientes com TEPT precisam ser ouvidos, ouvidos, ouvidos. Para que eles joguem fora de si todos os truques sujos internos acumulados. Mas isso ainda dá muito trabalho. Quando nosso guerreiro começou a derramar sua alma, eu mesmo comecei a tremer. Este não era um livro de memórias de guerra bonito e corajoso, semelhante a um filme de ação de Hollywood. Era uma descrição do horror negro e entorpecente de uma guerra, desnecessária para ninguém, cruel, sangrenta, impiedosa. O ódio está por toda parte. Lembro-me de uma vez que ele falou sobre como os paramédicos se esqueceram de levar cinco ou seis soldados gravemente feridos para a tenda de vestiários. Deixando-os congelar no chão, na maca, em temperaturas abaixo de zero. Fizemos uma pausa para fumar e nos distraímos. Quatro dos feridos morreram de hipotermia nas dependências do hospital “E vejo que a neve não está mais derretendo sobre nós”. Gritei, gritei e depois não"