Atualmente, as ideias tradicionais sobre o curso da gravidez e o desenvolvimento fetal, sobre a relação no sistema “grávida - feto” estão sendo revisadas levando em consideração os desenvolvimentos disponíveis na ciência mundial. Novas oportunidades se abrem para influenciar o desenvolvimento do feto, o curso da gravidez e do parto e a prevenção de distúrbios neuropsiquiátricos em recém-nascidos e crianças, o que é de grande importância prática. No processo de desenvolvimento, podem ser distinguidos períodos durante os quais se observa uma formação e desenvolvimento particularmente intensivos de certos órgãos e sistemas. Durante estes períodos, caracterizam-se por uma maior vulnerabilidade a influências prejudiciais. Os seguintes períodos críticos de ontogênese foram estabelecidos (Anokhin P.K., 1966; Svetlov P.G., 1966;): - 5-6 dias de concepção (período de implantação - 4-6 semanas de gravidez (período de desenvolvimento placentário); 24 semanas de gravidez (rápido desenvolvimento de diversos sistemas do corpo, que ao final desse período adquirem características características do recém-nascido). O.A. Sokolova descobriu que a formação da esfera emocional de uma criança é mais influenciada por fatores que a afetam durante o 4º, 5º e 6º meses de desenvolvimento intrauterino (2001). As emoções vivenciadas pela mãe também são vivenciadas pelo feto, uma vez que a barreira placentária permite a passagem de endorfinas e catecolaminas liberadas nesse processo. As emoções predominantes durante a gravidez (especialmente medo e agressividade) foram notadas após o nascimento e na criança. Assim, a condição de uma mulher grávida, especialmente durante períodos críticos de desenvolvimento dos órgãos e sistemas do feto, pode influenciar significativamente o seu desenvolvimento como um todo, as características das funções mentais emergentes do feto e, portanto, determinar em grande parte o seu desenvolvimento pós-natal e saúde. No processo de estudar as peculiaridades do curso dos processos fisiológicos e neuropsíquicos no corpo de uma gestante, I.A. Arshavsky, com base nos ensinamentos de A.A. Ukhtomsky sobre o dominante, propôs o conceito de dominante gestacional (lat. Gestação - gravidez, dominante - dominante) (1967). A dominância gestacional garante que todas as reações do corpo de uma mulher grávida sejam direcionadas para a criação de condições ideais para o desenvolvimento do embrião e depois do feto. Isso ocorre pela formação, sob a influência de fatores ambientais externos e internos, de um foco persistente de excitação no sistema nervoso central, que apresenta sensibilidade aumentada aos estímulos relacionados à gravidez e pode ter efeito inibitório em outros centros nervosos. Existem componentes fisiológicos e psicológicos da dominância gestacional. Eles são, portanto, determinados por mudanças biológicas ou mentais que ocorrem no corpo de uma mulher com o objetivo de gerar e dar à luz um filho. O componente psicológico da dominância gestacional interessa aos psicólogos, mas atualmente tem sido muito menos estudado do que o fisiológico. O componente psicológico da dominância gestacional (PCGD) é um conjunto de mecanismos de autorregulação mental que são ativados quando ocorre a gravidez e formam estereótipos comportamentais na gestante que visam preservar a gestação e criar condições para o desenvolvimento do nascituro. As características do PKGD manifestam-se na relação da mulher com a gravidez e o feto. Como resultado do estudo de informações anamnésicas, observações clínicas e psicológicas de gestantes e conversas com elas, foram identificados 5 tipos de PCGD: ótimo, hipogestognósico, eufórico, ansioso e depressivo (Dobryakov I.V., 1996). O tipo ideal de PCGD é observado em mulheres que tratam a gravidez com responsabilidade, mas sem ansiedade excessiva. Nestes casos, via de regra, o relacionamento conjugal é maduro, harmonioso e a gravidez é desejada por ambos os cônjuges. Uma mulher, tendo confirmado que está grávida, continua ativavida, mas regista-se atempadamente na clínica pré-natal, segue as recomendações dos médicos, monitoriza a sua saúde e desfruta e frequenta com sucesso cursos de formação pré-natal. O tipo ideal contribui para a formação de um tipo harmonioso de educação familiar de uma criança saudável. O tipo hipogestognósico (grego hipo - prefixo que significa expressão fraca; latim Gestação - gravidez; grego Gnose - conhecimento) de PKGD ocorre em mulheres de duas faixas etárias: mais jovens e mais velhas. Os representantes desses dois grupos são muito diferentes entre si. As mulheres da faixa etária mais jovem são caracterizadas por algum infantilismo. A maioria delas tem gravidezes não planejadas. Muitos deles estudam no instituto e não querem tirar licença (“para acompanhar o grupo”), continuar estudando com a mesma intensidade, fazer exames, frequentar discotecas, praticar esportes e não limitar-se ao uso de cigarro e álcool. Assim, percebem a gravidez como um obstáculo incômodo, que tentam “ignorar”, sem pensar no próximo nascimento ou nas responsabilidades maternas. A faixa etária mais avançada inclui mulheres maduras que também não desejam mudar seu padrão de vida. A maioria deles possui ensino superior. Planejaram uma gravidez porque temiam, com razão, que com a idade o risco de complicações durante a gravidez e o parto aumentasse. Porém, essas mulheres, assim como as representantes do primeiro grupo, não estão dispostas a mudar seu estereótipo de vida. Muitos deles têm boas profissões, são apaixonados pelo que fazem e alguns ocupam cargos de liderança. Eles não têm tempo ou vontade suficiente para se registrar, visitar médicos e seguir suas prescrições. A maioria das mulheres deste grupo são cépticas quanto à frequência de cursos de formação pré-natal, o que afecta o curso da gravidez e do parto. Muitas pessoas experimentam níveis aumentados de ansiedade após a alta. As responsabilidades de cuidar do bebê são pesadas, as mulheres tentam transferi-las para parentes e retornar ao estilo de vida anterior o mais rápido possível. Eles criam os filhos de acordo com o tipo de hipoproteção, o que leva ao aparecimento de reações neuróticas nas crianças. A identificação da variante hipogestognósica da PCGD é indicação de psicoterapia para gestante. Os objetivos psicoterapêuticos podem ser diferentes: melhorar as relações conjugais, corrigir a hierarquia de valores, reduzir a ansiedade, aumentar a empatia e a responsabilidade, etc. A prática mostra que a identificação e correção oportuna da variante hipogestognósica da PCGD tem um efeito positivo no curso da gravidez e do parto, promove a formação das funções maternas e um tipo “confiável” de apego da criança à mãe, o que contribui para o desenvolvimento normal e boa saúde da criança. O tipo de PCGD eufórico (grego Eu - bom, phero - suportar) é frequentemente observado em mulheres com traços de personalidade histérica, bem como naquelas que foram tratadas de infertilidade por muito tempo. Muitas vezes a gravidez se torna um meio de manipulação, uma forma de mudar o relacionamento com o marido e atingir objetivos mercantis. Ao mesmo tempo, declara-se o amor excessivo pelo nascituro, agravam-se as enfermidades emergentes, exageram-se as dificuldades. As mulheres são pretensiosas, exigindo maior atenção dos outros e cumprindo qualquer capricho. Os médicos frequentam cursos, mas não ouvem todos os conselhos, não seguem todas as recomendações ou o fazem formalmente. O tipo eufórico de PCGD corresponde à ampliação da esfera dos sentimentos parentais pelo filho, à hiperproteção indulgente e à preferência pelas qualidades dos filhos. Observa-se frequentemente que o conflito entre os cônjuges é trazido para a esfera da educação. O tipo ansioso de PCGD é caracterizado por um alto nível de ansiedade na gestante, o que afeta seu estado somático. A ansiedade pode ser totalmente justificada e compreensível (presença de doenças agudas ou crônicas, relações familiares desarmônicas, condições de vida insatisfatórias, etc.). Em outros».