O diagnóstico de transtorno afetivo bipolar é bastante comum (cerca de 1% segundo S.N. Mosolov), embora se acredite que esse número seja realmente maior, uma vez que alguns pacientes com hipomania leve são diagnosticados com transtorno depressivo recorrente, e pacientes com transtorno depressivo completo. experiências psicóticas na estrutura de exacerbação muitas vezes recebem um diagnóstico de esquizofrenia. Anteriormente, o transtorno bipolar era chamado de psicose maníaco-depressiva. Por que o diagnóstico foi alterado Em primeiro lugar, com um curso leve de fases afetivas, a psicose como tal (presença de delírios, alucinações, distúrbios de consciência, desorganização grosseira do processo de pensamento, etc.) pode não existir. maníaco” em si é estigmatizante e inspira medo em muitos, associado à palavra “maníaco”, embora o conceito de “maníaco” na terminologia psiquiátrica forense não tenha nada em comum com um paciente na fase maníaca do transtorno bipolar. transtorno” define com bastante precisão a essência desta doença. Portanto, o transtorno bipolar é um transtorno mental crônico da esfera afetiva, ou seja, relacionado à patologia do humor. A doença se manifesta em jovens, às vezes na adolescência mais avançada, e é de natureza recorrente. As exacerbações ocorrem como episódios depressivos, maníacos ou mistos (quando estão presentes sintomas de mania e depressão, durante os períodos de remissão, os sintomas geralmente são completamente reduzidos, o humor entre as fases afetivas é bastante uniforme, intervalos com restauração completa do funcionamento pré-mórbido). não são incomuns. O prognóstico da doença depende do tipo de curso da doença (ou seja, da frequência de ocorrência e da gravidade das fases afetivas). No transtorno bipolar, diferentemente da esquizofrenia, não se desenvolve um defeito específico de personalidade. Mas o prognóstico é desfavorável em termos de frequência de suicídios consumados, cuja probabilidade é de cerca de 20% ao longo da vida, o que é maior do que na depressão recorrente e 20-30 vezes maior do que na população em geral. O transtorno bipolar é uma doença grave. que requer detecção, diagnóstico e tratamento oportunos. Mas com o nível moderno da medicina, as pessoas que sofrem de perturbação bipolar e regularmente observadas a este respeito por um psiquiatra podem manter um nível bastante elevado (por vezes muito elevado) de funcionamento social, ter remissões ou intermissões de alta qualidade a longo prazo e avaliar o qualidade de vida em geral boa Para estabelecer um diagnóstico de transtorno bipolar, os seguintes critérios devem estar presentes: 1. A presença de uma síndrome afetiva no estado mental atual de uma pessoa: • Durante um episódio depressivo, a gravidade dos sintomas pode variar desde subdepressão, manifestada, por exemplo, por depressão leve, ansiedade e falta de energia - até depressão grave. Sua estrutura pode incluir sintomas psicóticos com delírios, alucinações e confusão. Alucinações e delírios normalmente correspondem ao afeto depressivo. O delírio pode ser o delírio de empobrecimento, pecaminosidade, inutilidade, baixo valor, doença ou infortúnio iminente. As alucinações também são de natureza desagradável ou até dolorosa (vozes acusadoras, cheiros de podridão, etc.). O retardo psicomotor grave pode evoluir para um estupor depressivo, no qual a pessoa fica na cama o dia todo, com uma expressão de tristeza no rosto. , nem sequer se levanta para satisfazer necessidades fisiológicas • A gravidade da mania também varia. Da hipomania (que, em suas variantes leves em pacientes com episódios depressivos de longa duração, pode ser difícil de separar de um humor equilibrado; uma vez que uma pessoa que sofre de depressão por um longo tempo pode simplesmente perceber o bom humor como patologicamente elevado). Até mania grave, inclusive com características psicóticas (delírios de grandeza, significado especial, origem elevada, é caracterizada por humor elevado, aumento da atividade, inquietação motora, aumento de energia, diminuição da necessidade de sono, aumento da necessidade de sono)..