O transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) é um transtorno mental caracterizado por pensamentos desagradáveis ​​​​intrusivos que surgem contra a vontade (obsessões) e ações (compulsões) do paciente, cujo objetivo é reduzir o nível de ansiedade. De acordo com vários estudos, o transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) representa 2–3% da população em geral, é uma doença caracterizada por um curso crônico e um prognóstico social desfavorável. Apesar do nível superficial de danos à atividade mental, os transtornos obsessivo-compulsivos muitas vezes apresentam resistência terapêutica. Segundo alguns dados, em 65% das pessoas com TOC, os sintomas tornam-se desfavoráveis, persistentes e reduzem significativamente a qualidade de vida. Na ausência de dinâmica positiva da psicofarmacoterapia, os métodos de quarta linha são técnicas de hardware. a possibilidade de usar os chamados métodos de choque tem sido considerada em pacientes com formas graves de tratamento do TOC: terapia atropinocomatosa e eletroconvulsiva. A terapia de atropinocomatose (ACT) é um dos métodos de terapia biológica intensiva em psiquiatria, baseada na administração intramuscular ou intravenosa de altas doses de um forte bloqueador anticolinérgico M central, atropina, causando depressão profunda ou perda de consciência - coma de atropina. “mas” do ACT que limitam seu uso são: houve dois motivos principais: 1) a complexidade técnica e a duração do próprio procedimento de tratamento, exigindo períodos repetidos de presença médica contínua por várias horas 2) alterações pronunciadas na condição somática e neurológica; dos pacientes durante o período de coma de atropina Pode-se esperar um bom efeito do ACT em obsessões graves, polimórficas, mutáveis, com conteúdo metafísico, tendência a sistematizar e ampliar o leque de obsessões, nos casos em que fazem parte do complexo de sintomas. da esquizofrenia (quando as obsessões são da natureza do delírio), enquanto as obsessões, estruturalmente próximas das psicastênicas (ansiosas), do ACT podem piorar. A eletroconvulsoterapia (ECT) é o uso do choque eletroconvulsivo como procedimento terapêutico para transtornos psiquiátricos. Esta técnica consiste na aplicação de uma descarga elétrica fraca (20 - 30 miliamperes) em ambas as áreas temporais do crânio antes do início de uma convulsão do tipo grande mal. Atualmente, a terapia eletroconvulsiva é usada como método para obter alívio de sintomas psicopatológicos graves após a psicofarmacoterapia. tem sido ineficaz ou como método de escolha de primeira linha em condições de emergência com risco de vida. O papel da terapia eletroconvulsiva é limitado ao tratamento sintomático de condições comórbidas com TOC: depressão, catatonia Atualmente, métodos de hardware pouco traumáticos para reduzir o TOC. os sintomas estão se tornando muito populares. A estimulação magnética transcraniana é um método de influenciar o cérebro com pulsos magnéticos de várias frequências. Os impulsos magnéticos no tecido cerebral formam correntes elétricas indutivas locais, que por sua vez causam a despolarização dos neurônios. A alta capacidade do campo magnético de penetrar na pele e no tecido ósseo em comparação com a corrente elétrica permite dosar a intensidade com mais precisão. Outra vantagem da técnica é o foco relativamente estreito do efeito, proporcionando estimulação de estruturas cerebrais locais. Até o momento, houve um número insuficiente de estudos sobre a eficácia do método em relação ao TOC. estudos indicam que a eficácia da monoterapia com EMT é de cerca de 35 a 38%, efeitos combinados - 42 a 43%. Entre todas as variantes de EMT, a EMT repetitiva pré-frontal do lado direito é a mais eficaz, com maior redução nas compulsões motoras e nos sintomas depressivos comórbidos. A estimulação vagal (EV) é uma técnica intermitente cíclica!