- Czy wiesz, jak pożegnać się na zawsze? Świetna rzecz! „Oczywiście, nie wiem jak” – uśmiechnęła się. - Ale i tak muszę spróbować, prawda? Max Fry W tej części artykułu porozmawiamy o tym, jak depresja wiąże się z doświadczeniami z dzieciństwa oraz jakie czynniki historii osobistej determinują ryzyko jej wystąpienia w wieku dorosłym (więcej na ten temat przeczytasz tutaj).3. Freud, który zainicjował analizę kliniczną tego tematu, uważa depresję za dziedzictwo pierwotnej „potrzeby pomocy” u niemowlęcia, całkowicie bezsilnego i niezdolnego do przeżycia bez opieki drugiej osoby. W związku z tym pierwotne uczucia depresyjne mogą pojawić się już w dzieciństwie z powodu braku obiektu opiekuńczego lub oddzielenia od niego. W wieku dorosłym objawy depresyjne sygnalizują również, że dana osoba pragnie uczestnictwa ze strony Innego (analogicznie do płaczu dziecka pragnącego pomocy ze strony matki. ) . Ale matka nie zawsze słyszy na czas i nie zawsze jest w stanie odpowiedzieć dokładnie tak, jak potrzebuje dziecko i w tym samym momencie, kiedy tego potrzebuje. Jako dorośli możemy nadal doświadczać tego deficytu na poziomie nieświadomym. I nawet w przypadkach, gdy osoba w depresji jest głęboko przekonana, że ​​nikogo nie potrzebuje, że chce, żeby wszyscy zostawili ją w spokoju, musimy zrozumieć, że w głębi duszy ma nadzieję na Wszechmogącego Innego, który przyjdzie jej z pomocą w procesie wzrostu do góry Każdy człowiek nieuchronnie kojarzy się z doświadczeniem szeregu strat i rozczarowań. Oczywiście łatwiej jest przez nie przejść, czując miłość rodziców i zaufanie do nich. Ale to jest idealna sytuacja. W prawdziwym życiu uczucia do rodziców są złożone i ambiwalentne, a wspomnienia z dzieciństwa mogą być bardzo różne. Nie zawsze zatem w naszej psychice tworzy się „poduszka bezpieczeństwa”, która mogłaby zadziałać w sytuacji zderzenia z trudnymi wydarzeniami rzeczywistości zewnętrznej i wewnętrznej. Dlatego czasami mylimy z rzeczywistością iluzję, że uda nam się jakoś wymyślić i żyć bez strat , że nie można wybierać spośród alternatyw, ale brać „wszystko na raz” (to znaczy wybierając jedną rzecz, nie stracić drugiej). Ale rzeczywistość nadal będzie wyglądać inaczej i im gorzej radzimy sobie z przegrywaniem, żałobą i odpuszczaniem, tym bardziej depresja zbliża się do nas. Zgodnie z teorią psychoanalityczną, im wcześniej pojawiła się ta czy inna krytyczna frustracja, tym większe ryzyko przyszłości zaburzenia emocjonalne i tym poważniejszą formą mogą się one objawiać. Schemat ten rozciąga się także na zaburzenia ze spektrum depresyjnego, w związku z czym wielu analityków stoi na stanowisku, że wczesne (przededypalne, czyli pierwsze trzy lata życia) deficyty emocjonalne, prowadzące do powstania tzw. luk narcystycznych ( brak „podstawowego zaufania” do E. Eriksona czy „bezpiecznego przywiązania” według J. Bowlby’ego). niedostępny, odczuwa ciągłą potrzebę narcystycznego wkładu z zewnątrz (m.in. w celu uzupełnienia tych deficytów rodzicielskich). Amerykańska psychoanalityczka Nancy McWilliams sugeruje rozróżnienie dwóch typów osobowości depresyjnej, która rozwija się pod wpływem pewnych zaburzeń we wczesnych relacjach z obiektem: Jakakolwiek. Dziecko od dłuższego czasu znajduje się w egzystencjalnie uwarunkowanym stanie zależności od rodziców. Jeśli czuje, że osoby, na których jest zależny, są zawodne i nie można mu ufać, nie ma innego wyboru, jak tylko zaakceptować tę rzeczywistość lub jej zaprzeczyć. Jeśli ją zaakceptuje, może dojść do wniosku, że życie jest puste, bezsensowne i on sam nie może na nic wpływać i dlatego żyje z chronicznym poczuciem pustki, melancholii, poczucia daremności i egzystencjalnej rozpaczy. Ta wersja zaburzenia depresyjnego nazywana jest zwykle anaklityczną (w tłumaczeniu z greckiego „anaklityczną”).oznacza „sąsiadujący”, „sąsiadujący”). Charakteryzuje się tendencją do związków symbiotycznych, tendencjami osobowości zależnej, strachem przed odrzuceniem i niemożnością polegania na sobie. N. McWilliams tak opisuje inny typ osobowości depresyjnej: Jeśli zdecyduje się podążać ścieżką zaprzeczania temu, co ludzie. na kim jest zależny, zawodny (bo inaczej skazany jest na życie w ciągłym strachu), może wmówić sobie, że źródło jego nieszczęścia leży w nim samym. W tym przypadku będzie miał jeszcze nadzieję, że jeśli będzie się stale doskonalił, sytuacja może zmienić się na lepsze. I tutaj mamy do czynienia z introjekcyjną (dosłowne tłumaczenie z łacińskiego terminu „introjekcja” – „wkładanie do środka”). zaburzenie depresyjne, które charakteryzuje się naciskiem na samokrytykę i poczucie winy, a także bolesną koncentracją na osiągnięciach. W obu przypadkach mówimy o emocjonalnych i/lub fizycznych brakach osoby dorosłej w danym momencie życia dziecka gdy on sam ze względu na wiek zostaje pozbawiony odpowiednich narzędzi mentalnych do przepracowania przeżywanego żalu z powodu poczucia opuszczenia, opuszczenia. W rezultacie dziecko jest zmuszone do rezygnacji z zachowań obiektowych, mimo że zależność jest dla niego nadal konieczna i ważna. Podobną myśl można znaleźć w pracach amerykańskiego psychiatry Silvano Arieti, który zauważył, że wspólną cechą rodzin pacjentów chorych na depresję jest przejmowanie w zbyt młodym wieku odpowiedzialności emocjonalnej, której dorośli członkowie rodziny porzucają. Atmosfera w takich rodzinach jest często przesiąknięta nadmierną powagą, katastrofalny brak spontaniczności i śmiechu; Jednocześnie w rodzinie istnieje silna współzależność, a dziecko jest milcząco „wyznaczane jako odpowiedzialne” za dobrostan psychiczny wszystkich innych osób. Zatem, kontynuuje Arieti, dziecko postrzega swoje zadanie jako rozjaśnianie swojego życia bliskich i czuje się winny, wręcz zdrajcą, jeśli realizuje własne pragnienia i cieszy się czymś, co nie jest bezpośrednio związane z wartościami rodzinnymi; koncentruje się na zadowalaniu, „zachwycaniu” rodziców, którzy są gotowi „bogacić” go okruchami swojej miłości wyłącznie w chwilach uległości i posłuszeństwa. Angielska psychoanalityczka Melanie Klein zwraca uwagę na zaburzenia w procesach projekcji-introjekcji niemowlęctwie i wczesnym dzieciństwie oraz ich związek z zaburzeniami depresyjnymi w wieku dorosłym. Jeśli pierwszym doświadczeniem niemowlęcia jest silna frustracja ze strony obiektu (matki), zauważa Klein, wówczas jego własna wrodzona agresja nie podlega przetworzeniu niezbędnemu do wprowadzenia pozytywnego obrazu rodzica, nawet w przypadkach, gdy późniejsze doświadczenia okażą się korzystne .Według M. Kleina fundamentalne jest doświadczenie pierwotne: jeśli początkowo dziecko ma możliwość doświadczenia znaczącego Innego jako obiektu dobrego, czyli satysfakcjonującego, akceptującego, dostępnego, to rozwija w sobie umiejętność stałości obiektu , a jeśli później stanie w obliczu separacji/straty, pozostaje pewne, że obiekt w końcu powróci nienaruszony i bezpieczny. W związku z tym, jeśli funkcja odbierania (obejmująca) rodzica jest niewystarczająca, dziecko będzie kojarzyć każdą stratę z własnymi impulsami agresywnymi, poczucie bezpośredniej odpowiedzialności (a co za tym idzie winy) za koniec połączenia (czyli koniec bliskiej relacji) z obiektem. Ponadto nieuchronnie wyparta lub oddzielona agresja (aby uratować znaczącą Inną przed jej destrukcyjną siłą). „napina” Super-Ego, albo w części ideału ego (narcystyczna wersja idealizacji kompensacyjnej, w której ideał staje się skrajnie oderwany od rzeczywistości), albo w zakresie Sumienia (tendencja do doświadczania winy i poniżania się) Kolejnym istotnym czynnikiem wpływającym na predyspozycję dziecka do depresji jestjego matka cierpi na depresję. Francuski psychoanalityk Andre Greene wprowadza pojęcie „martwej matki”, charakteryzujące fizycznie obecną, ale nieobecną emocjonalnie matkę z depresją, która w oczach dziecka jawi się jako obiekt niemal nieożywiony, niezdolny do miłości i niedostępny dla naładowanej emocjonalnie komunikacji. W rezultacie dziecko introjektuje ją jako „przedmiot śmiercionośny” szkodliwy dla własnego rozwoju. Przygnębiona matka uniemożliwia dziecku normalne rozstanie, gdy nadejdzie na to czas, i poprzez identyfikację projekcyjną przekazuje mu intensywne poczucie winy. Z tego powodu dziecko ma poczucie, że to on i nikt inny jest winny depresji matki i jej niezdolności do kochania go. Może czuć się winny nawet wtedy, gdy zwraca się do niej z błahymi prośbami, do tego stopnia, że ​​wierzy, że samo jego istnienie jest przekleństwem ciążącym na jego matce, jako niezbędny etap rozwoju psychicznego. Jedna z głównych idei psychoanalizy jest taka ważnym kamieniem milowym w rozwoju człowieka jest osiągnięcie przez niego autonomii, czyli przezwyciężenie początkowej symbiozy z matką. To właśnie mówi nam mit o Edypie (w Freudowskim rozumieniu tej historii). W rozwoju normatywnym wyjście z fazy edypowej wiąże się z sankcjami za rozczarowanie dziecka i bezsilność w obliczu nieuniknionej straty, czyli świadomość, że upragnione. obiekt (matka) nie jest już osiągalny Francuska psychoanalityczka Julia Kristeva wypowiada się na ten temat w sposób bardziej stanowczy i ostry: Dla mężczyzn i kobiet utrata matki jest biologiczną i psychiczną koniecznością, pierwszym kamieniem milowym w autonomii. Zabójstwo matki jest naszą życiową potrzebą, warunkiem sine qua non (niezbędnym) naszej indywiduacji. Najważniejsze, że odbywa się ono w sposób optymalny i może podlegać erotyzacji: albo utracony przedmiot musi zostać ujawniony jako. obiektu erotycznego (dotyczy to heteroseksualizmu męskiego i homoseksualizmu kobiecego), albo utracony obiekt należy nieść w niewiarygodnym wysiłku symbolicznym, którego podjęcie można jedynie podziwiać - wysiłku erotyzującym drugiego (w w przypadku kobiety heteroseksualnej) lub przekształca konstrukcje kulturowe w „sublimowany” obiekt erotyczny (można tu pomyśleć o inwestycjach dokonywanych przez mężczyzn i kobiety powiązania społeczne, produkcję intelektualną i estetyczną itp., kontynuując ideę włoskiego analityka Stefano Andreoli). Y. Kristeva zauważa, że ​​nawet w najkorzystniejszych (a tym bardziej w mniej sprzyjających) przypadkach odejście od matki i uzyskanie autonomii pozostawia u dorosłego człowieka nie do końca zagojoną ranę, rodzaj „ciągłego tęsknota za stanem zupełnie nieosiągalnym.” Pisze: Ta melancholia brzmi w każdym z nas jako rodzaj nostalgicznej melodii, pozostając poza świadomą pamięcią, ale znajdując niezawodne schronienie w archaicznej przedwerbalnej nieświadomości. To właśnie ta melancholia, ta melodia napędza od czasów starożytnych twórczość artyści i poeci, w których idealizują odległą i bezpowrotnie minioną przeszłość, romantyzują ból straty, czy też opisują pewien rodzaj egzystencjalnego dyskomfortu poprzez pojęcia takie jak nuda (Ennui), ból życia (Spleen – od greckiego splen, tj. śledziona, siedlisko czarnej żółci). To nie przypadek, że Freud właśnie ze względu na tę tendencję do ciągłego pragnienia tego, czego nigdy nie może osiągnąć, zdefiniował osobę jako „nieważną od życia”. W pewnym sensie każdą psychopatologię można określić jako zaostrzenie nostalgii za stanem pierwotnym absolutnego spokoju, dostępnego człowiekowi jedynie w okresie prenatalnym, jak i we wszystkim, co się z nim wiąże: wszechmocy, nieśmiertelności, doskonałości – czyli jako regresywna ucieczka od rzeczywistości teraźniejszości do spokoju teraźniejszości Odległa (przed urodzeniem) przeszłość Doświadczenia psychoterapeutyczne pokazują, że wielu z nas woli irracjonalne cierpienie („Jestem przygnębiony, czuję się bardzo źle, ale nie.