O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) é uma síndrome clínica cuja principal manifestação é a violação da capacidade da criança de controlar e regular seu comportamento, o que resulta em hiperatividade motora, comprometimento da atenção e impulsividade; é uma doença etiologicamente polimórfica, onde na grande maioria dos casos os fatores genéticos desempenham um papel importante. O TDAH é também um distúrbio biopsicossocial em que os principais fatores etiológicos são biológicos e os principais fatores prognósticos são psicossociais, cujo curso desfavorável (funcionamento familiar) pode perpetuar as manifestações clínicas e aumentar a má adaptação das crianças que sofrem desta doença [2, 3, 4]. Muitos pesquisadores observam que em crianças de famílias desfavorecidas, o TDAH é detectado com mais frequência, uma vez que a influência desses fatores agrava os distúrbios comportamentais existentes (Trzhesoglava Z., Barkley R.A., Platonova A.G., Kuchma V.R. e muitos outros.). No processo de formação da personalidade na idade pré-escolar, a criança com TDAH muitas vezes se depara com situações que adquirem caráter de crise, que afetam diretamente seu psiquismo e são estimuladas por um ambiente social desfavorável, em especial o familiar. Portanto, a questão urgente é como ajudar a família a resolver os problemas de criação de tal criança, e a criança aprender a superar uma situação traumática e a lidar com experiências emocionais negativas, otimizando assim o desenvolvimento de mecanismos de adaptação social em crianças com TDAH. Crianças com TDAH adaptam-se muito menos bem a novos ambientes e são mais suscetíveis a fatores de estresse negativos. Isso também aumenta o nível de ansiedade do humor da criança, ou seja, piora seu estado psicoemocional, que é um indicador da complicação da doença e sua transição para um grau de gravidade mais grave [4, p. 65]. Problemas da esfera emocional-volitiva em crianças com TDAH foram descritos por muitos autores (Zavadenko N.N., Bryazgunov I.P., Kasatikova E.V., Romanchuk O.I., Fesenko E.V., Fesenko Yu.A., etc.). Segundo suas pesquisas, para compreender a natureza do comportamento hiperativo e corrigir suas manifestações, são utilizados distúrbios na esfera emocional. Em primeiro lugar, trata-se de excitabilidade e impulsividade excessivas, causadas por uma deficiência de controle inibitório e autorregulação do comportamento. As crianças com a síndrome são caracterizadas por frequentes alterações de humor. Eles passam facilmente das lágrimas ao riso e rapidamente esquecem seus fracassos. A inconsistência e a imprevisibilidade no comportamento tornam as crianças hiperativas membros indesejáveis ​​da equipe infantil. O desenvolvimento emocional de uma criança com TDAH, via de regra, é retardado, o que se manifesta por desequilíbrio, temperamento explosivo e intolerância ao fracasso. São pobres emocionalmente: seus desenhos não são expressivos em termos de cor, suas imagens são estereotipadas e superficiais; fraca resposta emocional a obras musicais e artísticas; manifestações emocionais superficiais em relação a outras pessoas. Com a falta de calor materno, contato físico e emocional, as crianças que sofrem de TDAH vivenciam incerteza, excitabilidade e reações negativas, que, por sua vez, afetam a capacidade da criança de se controlar, se conter e estar atenta [2, 3]. Esta circunstância determina a elevada relevância da identificação precoce de sinais de sofrimento psicoemocional que contribuem para a complicação da doença nas crianças, bem como do reconhecimento de fatores de risco psicossociais para o desenvolvimento de TDAH na idade pré-escolar. Avaliar o papel dos fatores psicossociais (principalmente familiares) na fase de complicações da doença de uma criança é condição necessária para uma intervenção psicológica com base científica no sistema de medidas preventivas, corretivas e terapêuticas. Falando sobre a família, é importante destacar que muitos pais não controlam suas emoções - eles “desabam, ficam indignados, punem”. Muitas pessoas não consideram isso um problema, masIsso significa que eles não estão prontos para mudar suas reações, sua atitude em relação à criança e seu comportamento. A capacidade dos pais de controlarem as suas emoções desempenha um papel importante no desenvolvimento da criança e afeta a sua saúde física e mental, o que é especialmente importante quando se trata de crianças hiperativas [2]. Os principais fatores que determinam o prognóstico, a possibilidade de desenvolvimento pleno de uma criança com TDAH, sua autorrealização, são as características da família da criança. É deles que depende o risco de a criança desenvolver problemas psicossociais secundários (comportamento anti-social, etc.). O TDAH é uma espécie de catalisador que em um ambiente promove reações que levam a uma consequência, e em outro - a outra. O ambiente social determina o carácter e as consequências destas reacções – se irão influenciar positiva ou negativamente o destino da criança e da sua família e em que medida. Portanto, a atenção às características familiares, a compreensão das experiências familiares e a colaboração estreita com os pais através de uma abordagem centrada na família são essenciais para fornecer cuidados eficazes [3]. De maior interesse são as questões relacionadas com a garantia do bem-estar emocional (estado emocional positivo e confortável) de uma criança com TDAH na família. Vários autores (Abramyan L.A., Gordeeva A.V., Kosheleva A.D., Filippova G.G., etc.) consideram esta condição como básica, que é a base de toda a atitude da criança em relação ao mundo e afeta a esfera cognitiva, emocional volitiva, estilo de vivenciar situações estressantes, relacionamentos com adultos e pares [1]. A forma mais adequada de se comunicar com uma criança hiperativa é um estilo autoritário de comunicação e educação, no qual um alto grau de controle e atenção à criança é combinado com carinho, apoio e paciência. Esses pais consideram o filho, acompanham atentamente seu estado, estão prontos para ajudar, não ordenam, mas explicam, criam condições nas quais seja mais fácil para uma criança hiperativa se concentrar e organizar suas atividades [3]. Os resultados do nosso estudo mostraram (p<0,001) que as condições de criação dos filhos com TDAH são caracterizadas por características específicas: satisfação insuficiente e aumento do conflito nas relações com os pais, hiperproteção e incerteza educacional por parte da mãe, envolvimento insuficiente do pai no processo de educação, a presença de questões pessoais não resolvidas nos problemas dos pais. Os distúrbios mais pronunciados nas relações familiares e a insatisfação social dos pais ocorrem em famílias de crianças com TDAH leve (os seguintes métodos foram usados ​​​​como principais métodos para estudar estilos parentais específicos: questionário PARI; questionário ASV de E. G. Edemiller e V. Justitskis) Em na etapa do experimento de apuração para determinação do estado psicoemocional de crianças de 5 a 6 anos, foram utilizados os seguintes métodos: S. Rosenzweig; S.G. Yakobson, V.G. Schur; Diagnóstico de cores por M. Luscher; R. Temml, M. Dorki e V. Amém; “Por favor, diga-me, você tem medo ou não...” técnica. Estudos com crianças com TDAH (todas as formas de gravidade) (p<0,05) permitem concluir que: em crianças com TDAH leve, em maior medida em comparação com outros grupos de crianças, devido à fraca organização dos processos nervosos que afetam o são observadas sensibilidade e resistência do corpo, labilidade emocional, aumento da ansiedade, suscetibilidade a medos incomuns para a idade de 5 a 6 anos; há baixa autoestima, tendência a reações não construtivas à frustração na forma de retraimento passivo ou culpabilização dos outros e autoacusação com aumento do nível de agressividade; dificuldades de comunicação com os pares. As características identificadas da esfera emocional-comportamental estão associadas ao aumento do estresse psicoemocional e são estimuladas por um ambiente psicológico desfavorável na família, estilos específicos de educação, o que geralmente contribui para a complicação e transição da doença na criança para um grau de severidade mais grave. Os resultados do estudo permitiram determinar abordagens, estratégias e métodosprevenção e correção psicológica em relação aos distúrbios identificados (desvios de saúde) em crianças que sofrem de TDAH de gravidade variável. Foi nesta direcção que nos concentrámos principalmente na educação, aumentando a competência educativa dos pais, a compreensão e sensibilização dos pais para as possíveis consequências das tendências negativas na educação familiar, bem como a sensibilização dos pais para a necessidade de mudar as suas estratégias educativas em para prevenir complicações da doença em seu filho. O conteúdo do trabalho com os pais consistiu na prestação de assistência psicológica e informativa. Os objetivos prioritários desta área são: ampliar o conhecimento sobre a problemática do TDAH, auxiliar no domínio de estratégias específicas de educação e gestão de comportamentos que levem em consideração as características da criança, auxiliar na criação de condições que contribuam para aumentar o conforto emocional da família. O bem-estar das relações familiares e a educação familiar harmoniosa desempenham um papel significativo na manutenção da saúde das crianças. Por isso, a psicóloga organizou sessões para os pais sobre os seguintes temas: 1. Compreendendo a natureza do TDAH, revisando métodos para ajudar crianças com TDAH. O papel dos pais.2. Paternidade. As principais tarefas dos pais na criação dos filhos. Qualidades e habilidades exigidas.3. O papel dos pais na formação da autoestima positiva. Capacidade de ouvir e compreender as crianças.4. O estresse da paternidade. Programa de autopreservação para pais. Possíveis dificuldades psicológicas. Noções básicas de higiene mental para pais Bem como consultas, incluindo um programa passo a passo de terapia comportamental para pais [4], por exemplo: 1. Construindo um relacionamento positivo com seu filho.2. Mostrar atenção positiva à criança e elogiar como método de incentivo.3. Introdução de um sistema de recompensa de pontos.4. Introdução de sanções – “multas” e “time out”.5. Ampliar o campo de aplicação do “time-out”.6. Aplicação dos princípios de gestão comportamental para comportamentos problemáticos em locais públicos (por exemplo, um acordo prévio com a criança - se ocorrer mau comportamento no parque infantil, as brincadeiras param, a mãe (pai) e a criança voltam para casa).7. Resolvendo problemas comportamentais de uma criança no jardim de infância.8. Prevenindo problemas futuros. Foi dada atenção às reuniões de grupo, organizando atividades conjuntas de pais e filhos (por exemplo, jogos “aprender a compreender-se”; terapia de desenho “desenho conjunto”; musicoterapia). Uma forma de psicocorreção em grupo para pais e filhos com TDAH pode ser realizada com elementos de psicoterapia familiar. Esta forma de trabalho dá aos pais uma ideia mais clara das necessidades emocionais dos filhos, estabelece relações emocionalmente positivas entre pais e filhos (métodos de arteterapia que facilitam o processo de comunicação entre pais e filhos, desenvolvem a arbitrariedade e a capacidade de autorregulação , ajudar os pais e a criança a compreenderem seus sentimentos, experiências e estados emocionais). O trabalho realizado com pais de crianças com TDAH deve preceder diretamente a implementação de um programa de correção com as próprias crianças. Na segunda etapa do experimento formativo, foi organizado um trabalho correcional e de desenvolvimento com as crianças para prevenir e superar o sofrimento psicoemocional. A correção da esfera emocional de uma criança com TDAH, antes de mais nada, envolve a sua harmonização, visando a superação de estados emocionais negativos, distúrbios de funcionamento ou atrasos no desenvolvimento de determinados componentes, bem como a compensação de características negativas de personalidade que se desenvolvem no com base nesses processos associados não só ao adoecimento da criança, mas também a estilos específicos de sua educação na família. O complexo desenvolvido e testado de atividades correcionais e de desenvolvimento para crianças com TDAH de 5 a 6 anos para superar o sofrimento psicoemocional permitiu-nos resolver os seguintes problemas: desenvolver nas crianças uma atitude adequada para consigo mesmas e para com os outros; redução da agressividade, ansiedade e medos não característicos da idade de 5 a 6 anos; habilidaderegular e expressar suas emoções; desenvolvimento da flexibilidade comportamental, capacidade de responder adequadamente às diversas situações da vida. O princípio fundamental da implementação da metodologia do experimento formativo foi a manutenção do conforto psicoemocional da criança na família, o que se concretizou pela utilização competente pelos pais de técnicas de manejo do comportamento de uma criança com TDAH. Durante o experimento, a arteterapia foi utilizada como principal método de correção do sofrimento psicoemocional em crianças pré-escolares. Foi dada especial atenção à terapia do desenho, musicoterapia, terapia de contos de fadas e exercícios de relaxamento. As aulas foram desenvolvidas para aliviar a ansiedade, corrigir medos e desenvolver uma autoestima adequada. Foi dada atenção ao ensino à criança de formas construtivas de resolução de conflitos, formas adequadas de expressar pedidos aos pais e pares no processo de interação. As crianças compunham contos de fadas, desenhavam-nos, faziam apliques e ajudavam-se mutuamente. Durante as sessões, a psicóloga registrava as manifestações emocionais das crianças, seu comportamento e suas reações ao sucesso e ao fracasso. Para formar uma autoestima adequada, é importante que a criança veja o produto do seu trabalho. A psicocorreção, dependendo das características psicológicas individuais de uma criança com TDAH, pode ser realizada de forma individual, em grupo ou uma combinação de ambas. A organização da brincadeira e o apoio das crianças com TDAH durante a brincadeira por um adulto com o objetivo de comunicação positiva com os pares contribuem para a formação de um comportamento mais confiante e adequado, uma autoimagem positiva, aumento da autoestima de uma criança com TDAH, desenvolvimento de capacidades de comunicação (foi dada atenção às aulas em grupo com crianças sobre o tema “Formação de parcerias com pares”). As aulas utilizando os métodos elencados tiveram como objetivo corrigir os problemas existentes e prevenir a ocorrência de problemas psicoemocionais nas crianças da família (criando um ambiente favorável caracterizado pela comunicação amigável, pela capacidade de ouvir e compreender as crianças). A partir de um estudo diagnóstico das características do funcionamento familiar e do bem-estar psicoemocional de uma criança com TDAH, foi realizada uma abordagem individualmente diferenciada no trabalho. Portanto, um papel especial foi dado às aulas individuais e em subgrupos. A correção psicológica (experimento de controle) no sistema de medidas de prevenção do desenvolvimento de TDAH em crianças permitiu determinar a eficácia suficiente da utilização de métodos construtivos de educação na superação da desvantagem psicoemocional de crianças doentes de 5 a 6 anos. As crianças aprenderam a integrar uma variedade de emoções e experiências, os problemas comportamentais e os casos de situações de conflito, tanto com os pais como com os pares, diminuíram. As crianças começaram a apresentar sintomas de TDAH em menor grau. Os pais aprenderam a gerir o comportamento do filho, a controlar as suas emoções, fortaleceram os recursos internos e externos da família, das relações conjugais e familiares em geral. Assim, é possível resolver o problema do sofrimento psicoemocional de uma criança com TDAH e sua educação através da prestação de assistência psicológica oportuna à família como um todo. Esta assistência à família e à criança só é possível através do esforço conjunto de psicólogos e pais (incluindo educadores de infância). A ajuda é especialmente relevante numa fase inicial da doença, ou seja, no período pré-escolar do desenvolvimento da criança, o que lhe permitirá adaptar-se aos anos iniciais da escola com o mínimo de dificuldades e superar mais facilmente os problemas de aprendizagem. Assistência psicológica adicional de apoio à família é fornecida durante todo o período pré-escolar na forma de aconselhamento. Se necessário, o exame é repetido e o curso de psicocorreção é repetido. O acompanhamento da criança por um psicólogo prossegue até a conclusão da sua adaptação à escola, em regra, este é todo o período do ensino básico. Literatura: Kosheleva, A.D. Desenvolvimento emocional de crianças pré-escolares [Texto] / A.D. Kosheleva, V.I. Pereguda, O. A. Shagraeva. – M.: Academia, 2003. - 176 pp. 👍