Prima sarcină a unei femei este o perioadă stresantă, mai ales pentru o tânără al cărei echilibru mental necesar pentru a face față cerințelor neîncetate ale unei ființe umane neputincioase, dependente, nu a fost încă stabilit în siguranță. Una dintre cele mai importante caracteristici la care trebuie să acordați atenție în timpul analizei femeilor însărcinate este întoarcerea fanteziilor reprimate anterior în preconștient și conștiință și soarta acestor fantezii după nașterea unui copil real. Conflictele care aparțin etapelor trecute de dezvoltare prind viață, așa cum se întâmplă în orice moment de criză din viața unei persoane, iar tânăra trebuie să se reajusteze la propria lume interioară și la lumea obiectivă exterioară. Tocmai în acest moment are nevoie de sprijin emoțional și fizic și de îngrijire din partea celor dragi, pentru ca ea, la rândul ei, să-și poată ajuta copilul și să-i fie mai ușor să intre în viață. Adaptarea unei femei pe drumul spre maturitate constă în realizarea unui echilibru stabil și satisfăcător între fanteziile inconștiente, vise și speranțe și realitatea relațiilor cu ea însăși, soțul și copilul. Din fericire, starea de sarcină nu este o stare statică, ci un proces fiziologic și emoțional continuu care include umplerea libidinală a imaginii (catexis) a fătului în curs de dezvoltare și schimbare, care este la început o parte invizibilă a corpului mamei și un extensia Sinelui ei Această imagine plină a fătului trebuie să fie ulterior transferată unui copil viu real când se naște și devine o parte separată a lumii obiectului și o continuare atât a mamei însăși, cât și a partenerului ei sexual. Astfel, proaspetei mamici i se cere nu doar sa ajunga in acest stadiu, ci si sa-si demonstreze capacitatea de a impartasi o relatie atat de incarcata emotional cu tatal copilului. Sarcina dovedește și întărește realizarea cu succes a identității sexuale și de rol de gen a femeii. Procesul de creare a unei noi forme de relații obiectuale - maternitatea - poate începe doar atunci când copilul se separă de corpul mamei și devine parte din lumea obiectelor exterioare. Copilul, astfel, combină o parte din imaginile mamei despre Sine și partenerul ei sexual, dar mama trebuie să-l vadă și ca pe un individ separat. Astfel, una dintre sarcinile principale ale unei tinere mame este procesul de a face modificările necesare în imaginea copilului. Experimentând o întoarcere a vechilor fantezii și a conflictelor nerezolvate din trecut, ego-ul unei femei însărcinate are nevoie de sprijin emoțional suplimentar din partea celor din jurul ei, în special ego-ul unei primemigrități, pentru care experiențele ei sunt noi și neobișnuite. În acest caz, rolul adevăratei mame a tinerei însărcinate este foarte important, iar sprijinul ei este de neprețuit. Dacă nu există o mamă adevărată, soțul poate prelua un „rol de mamă” de susținere pe lângă rolul de „tată protector”. Alți membri ai familiei și prietenii pot oferi, de asemenea, un ajutor neprețuit. Dar chiar și cu sprijin extern, în această situație există o realitate mentală specială, a cărei bază este relația primară, infantilă, a viitoarei mame cu mama ei. Aceste relații ar putea fi conflictuale și, prin urmare, pot influența formarea conflictului în viitoarea maternitate a fiicei. Astfel, maternitatea este o experiență de trei generații. Întrebarea este dacă femeia însărcinată se va identifica intrapsihic cu mama ei introiectată sau va concura cu ea și va reuși în dorința ei de a fi o mamă mai bună pentru copilul ei decât a simțit că mama ei a fost pentru ea însăși. Într-o relație psihosomatică patogenă „mamă-copil”, o mamă care nu a reușit să-și găsească și să-și dezvolte propria identitate în familia ei are o imagine nerealist umflată a unei mame ideale și a unui copil ideal. Un nou-născut neputincios și imperfect fizic este perceput de mamă ca o insultă narcisistă gravă.Apărându-se împotriva acestui lucru, mama îi impune copilului propria ei cerere inconștientă de perfecțiune, iar aceasta face adesea sub forma unui control strict al tuturor manifestărilor sale din viață, în special al funcțiilor somatice - alimentație, igienă și excreție. Mama reacționează la protestul copilului împotriva unei astfel de „violențe” cu neînțelegere și ostilitate. Astfel de comunicări cu copilul sunt monotone, răspunsurile copilului sunt ignorate. O astfel de mamă crede că ea însăși știe bine de ce are nevoie copilul. În primul rând, ea monitorizează partea fizică a dezvoltării copilului. O astfel de mamă arată ca o mamă supraprotectoare, dar este normativă, iar abordarea ei amintește de un medic veterinar: greutatea corporală, înălțimea, greutatea, curățenia Pentru ca un copil atât de frustrat emoțional să primească dragoste și să atragă atenția mamei , trebuie să se îmbolnăvească. Copilul învață să vorbească limbajul simptomelor somatice, ceea ce îi permite mamei să-și confirme imaginea ideală inconștientă despre ea însăși ca o mamă perfectă și să răsplătească copilul pentru aceasta cu atenția și grija ei. Fantezie inconștientă: „Nu îmi iubesc copilul pentru că nu este ideal, mă simt vinovat. Este diferit când se îmbolnăvește, pot fi îngrijorat.” Așteptările mamei față de copil sunt ambivalente: pe de o parte, copilul trebuie să crească puternic, matur și independent, pe de altă parte, orice manifestări de independență o sperie pe mamă pentru că nu corespund idealului ei umflat idealist. Mama nu poate realiza inconsecvența unor astfel de atitudini, iar din comunicările cu copilul exclude tot ceea ce într-un fel sau altul ar putea duce la recunoașterea dovezilor eșecului ei matern. Când un copil se îmbolnăvește, conflictul acestei mame devine irelevant, tensiunea scade, dar recuperarea copilului readuce conflictul inconștient la acțiune, privând copilul de dragostea, îngrijirea și atenția maternă. Care este beneficiul situației actuale pentru mamă și copil? Beneficiul este semnificativ. În primul rând: boala copilului îi oferă mamei posibilitatea de a evita propriul conflict de atitudine ambivalentă față de copil (pe de o parte, să-l crească pentru a fi independent, pe de altă parte, să o lege strâns de sine) și previne această formă. de comunicare cu copilul care este în ton cu solicitările și temerile ei inconștiente. Astfel, în calitate de mamă a unui copil bolnav, primește o identitate falsă care îi permite să se distingă de copilul în acest rol. Un copil bolnav și o mamă bolnavă - acest lucru face posibil să vă despărțiți de copil. În al doilea rând: o astfel de adaptare la conflictul inconștient al unei mame ambivalente îi oferă copilului posibilitatea, sub forma unei boli, de a câștiga măcar o oarecare libertate de manevră pentru dezvoltarea funcțiilor sale mentale, funcțiile „Eului” său. Un conflict de ambivalență este prezent în boala psihosomatică. Melita Spelling, psihanalist pentru copii, descriind dinamica patogenă a relației psihosomatice dintre mamă și copil, le numește asigurare de viață magică reciprocă. Ca nevoie a mamei de a-și menține copilul dependent prin satisfacerea nevoilor sale vitale corporale și senzoriale-emoționale. Copilul, satisfacând nevoia inconștientă a mamei sale cu boala lui, primește în schimb încrederea că nu îl respinge. Este mai bine ca un copil să-și spună „nu” decât mamei sale. Este mai bine să te îmbolnăvești decât să pierzi dragostea mamei tale. O mamă care se simte amenințată de vivacitatea copilului ei sau copleșită de izbucnirile lui de furie îi va arăta copilului ei ce gesturi și strigăte îi vor primi atenția și care nu. Bebelușii, dornici să descopere și să controleze sursele de plăcere și securitate, învață să-și rețină mișcările spontane în stări de furie și frică. Copilul caută să descopere sursa securității în mama însăși. Înfrânează-te să primești dragostea mamei tale. Este important de remarcat influența relațiilor de familie asupra formării sănătății psihosomatice a copilului și a rolului tatălui. În psihanaliza unui pacient psihosomatic se descoperă o mamă care a creat copilului un sentiment.