JEŚLI TWOJE DZIECKO JEST CHOROBNE... Tak, takie kłopoty zdarzają się także w życiu naszych rodziców. Nawet jeśli jest to przeziębienie, życie w rodzinie wciąż zaczyna toczyć się innym torem. Dobrze, jeśli masz zwolnienie lekarskie, receptę od lekarza, a Twoje dziecko wraca do zdrowia w domu. Ale bywa też inaczej, gdy konieczna jest hospitalizacja, specjalne warunki opieki, stały nadzór personelu medycznego lub, ze względu na pewne cechy choroby, wskazane są okresowe planowe pobyty w placówkach rehabilitacyjnych. Ale w naszym kraju dzieci powyżej trzeciego roku życia są hospitalizowane w szpitalnych placówkach medycznych bez rodziców. I właśnie z tego miejsca, moim zdaniem, zaczynają pojawiać się poważne podwodne rafy, skutecznie zasłonięte przez przezroczystą, cichą powierzchnię profesjonalizmu i reprezentacyjności tej czy innej instytucji medycznej. Nie będę dotykał medycznej strony problemu , zasadność przepisywania leków, dbałość personelu o stan dziecka – to temat nie leży w zakresie moich kompetencji zawodowych, chociaż jest bardzo istotny i bolesny, chciałbym bardziej szczegółowo zająć się problemem interpersonalnym relacje, jakie kształtują się pomiędzy małymi pacjentami za szczelnie zamkniętymi drzwiami każdego oddziału szpitalnego. Nasze własne badania, przeprowadzone w różnych stacjonarnych placówkach medycznych dla dzieci, ujawniły szereg funkcji, które mogą być przydatne dla rodziców, dzieci i opiekujących się nimi pracowników medycznych. Zapełnianie oddziałów szpitalnych odbywa się najczęściej w sposób chaotyczny i niesystematyczny, w miarę wolnych łóżek. Nie bierze się pod uwagę wieku, cech społecznych i osobistych dzieci; zestawienie diagnoz pacjentów na oddziale nie zawsze jest optymalnie dobierane. W wyniku takiej nieznajomości indywidualnych cech pacjentów, część dzieci zostaje odrzucona przez współlokatorów, czuje się osamotniona, jest narażona na wyśmiewanie, poniżanie itp. (Nie chcę ciągnąć tej listy, żeby nie przypominała horroru). Omawiając wyniki badania na różnych konferencjach naukowych, z recenzji kolegów wynikało, że wielu z tych, którzy mają dzieci, wnuki, siostrzeńców, może sami kontynuować listę negatywnych sytuacji związanych z relacjami między dziećmi na oddziałach szpitalnych Grupę stanowią pacjenci w wieku przedszkolnym i młodszym, niezależnie od płci, chłopcy we wczesnej fazie dojrzewania, dzieci z zewnętrznymi objawami choroby, dzieci opóźnione w rozwoju, dzieci z rodzin niepełnych, im dziecko jest starsze, tym jest mu łatwiej nawiązywać relacje z sąsiadami podopiecznego i zajmować wysoką pozycję statusową w hierarchii relacji międzyludzkich na podopiecznym. W najkorzystniejszej sytuacji w relacjach z innymi członkami grupy znajdują się dzieci starsze (14-17 lat). Cecha ta jest szczególnie widoczna na oddziałach chłopięcych. Problemy w relacjach w grupach chłopców wiążą się z odrzuceniem przez starsze dzieci młodszych sąsiadów z oddziału. Starsi chłopcy nie odwzajemniają pragnień młodszych współlokatorów w zakresie komunikacji, zabawy itp., w wyniku czego ci drudzy czują się odrzuceni lub izolowani. Na oddziałach żeńskich sytuacja ta występuje rzadziej, gdyż część starszych pacjentek chętnie opiekuje się młodszymi, okazuje im zainteresowanie i troskę. Częstą przyczyną dysfunkcyjnych relacji na oddziale są zewnętrzne objawy choroby jednego z pacjentów, takie jak otyłość, przedwczesny rozwój seksualny lub fizyczny, opóźniony rozwój seksualny lub fizyczny (za niski lub za wysoki), rysy twarzy, hipotrofia lub przerost części ciała. Do tego zaliczają się także wszystkie te cechy zewnętrzne, niezwiązane z żadną chorobą, które swoją nietypowością przyciągają uwagę innych dzieci. Co więcej, jeśli mówimy o konkretnej placówce, w której wszyscy pacjenci mają pewne cechy zewnętrzneprzejawy chorób, problemy takie najczęściej się nie pojawiają. Dzieci z upośledzeniem umysłowym stają się częstym celem obelg i wyśmiewań ze strony współlokatorów. Mając cechy zewnętrzne odpowiadające np. nastolatkowi, demonstrują zachowanie gimnazjalisty lub przedszkolaka, co jest powodem do odrzucenia ich przez inne dzieci. Pacjenci tacy dobrze czują się wśród dzieci znajdujących się na zbliżonym poziomie rozwoju. Jak wynika z przeprowadzonych badań, najlepszą pozycję w systemie relacji interpersonalnych na oddziale szpitalnym zajmują dzieci z rodzin pełnych. To oczywiście nie jest werdykt, a jedynie statystyka. Pacjenci z rodzin niepełnych częściej spotykają się z problemem samotności lub odrzucenia na oddziale. Wśród dostrzeganych powodów, dla których dzieci odrzucają współlokatorów, wymieniono specyficzne negatywne cechy osobiste: - oszukiwanie, kłamstwa (27% ogółu dzieci). wypowiedzi negatywne) - nietowarzyski (24%) - arogancki (u dzieci w średnim i starszym wieku) (13%) - skandaliczny (11%) - kłóci się (7%) - bierze rzeczy bez pytania (6%) - zakłóca sen ( 4%) - inne wypowiedzi - psotny, zły, nie chce się ze mną komunikować itp. (8%) Jako pozytywne cechy, które stały się motywem wyboru współlokatora do komunikacji, gier, przyjaźni, dzieci wskazały następujące szczególne pozytywne cechy członków grupy: 1. wesoły (17% ogólnej liczby wypowiedzi pozytywnych)2. towarzyski (12%)3. dobry przyjaciel (7%)4. spokój (4%)5. pomaga na wszystko (4%)6. mądry (2%)7. inne wypowiedzi (grzeczny, taktowny, zrelaksowany, przyjacielski, ciekawy rozmówca, w tym samym wieku) 4%; 22% oceniło emocjonalnie obiekt swoich preferencji: 1. miły (z wyjątkiem starszych chłopców) (16%)2. dobrze (dziewczęta w każdym wieku) (6%), część dzieci podkreślała cechy, które implikują brak następujących cech negatywnych: 1. nie chciwy (4%)2. nie wymienia wyzwisk (3%)3. ma to gdzieś i niczego nie udaje (wśród starszych dziewcząt) (2%)4. mało rozmowny (u dziewcząt starszych i średnich) (1,5%)5. nie walczy (wśród młodszych chłopców) (1,5%)6. inne stwierdzenia (nie kwestionuje, nie złości się, nie kłóci się, nie krzyczy) 4% niektórzy pacjenci podkreślali znaczenie cech moralnych współlokatora: 1. zrozumienie (4%)2. wiarygodne (2%)3. można ufać (1,5%); najrzadziej wskazywano motywy związane ze wspólnymi zajęciami: razem chodzimy na zabiegi (przeciętne dziewczęta) (1,5%) pomaga w nauce (przeciętne dziewczęta) (1,5%) bawi się ze mną (młodsze dziewczęta) ( Nie stwierdzono żadnych przesłanek wskazujących na pewne sukcesy w jakiejkolwiek działalności współlokatora lub ocenie wyglądu wśród pacjentów placówek medycznych. Interesujące jest także to, że pozycja dziecka w systemie relacji międzyludzkich wewnątrz oddziału szpitalnego nie jest uzależniona od jego miejsca zamieszkania, wykształcenia rodziców czy zajmowanego przez nich stanowiska. Jednocześnie te dzieci, które zostały poinformowane o charakterystyce swojej choroby, zbliżającym się leczeniu i konieczności łatwiejszego dostosowania przepisanych procedur do warunków placówki, wykazywały mniejszy niepokój i miały łatwiejszy kontakt z innymi pacjentami. aby zapobiec traumie psychicznej w wyniku komunikacji dziecka z sąsiadami na oddziale, nie byłoby zbyteczne śledzenie, w jakim wieku będą dzieci w jego bezpośredniej komunikacji, jest to bardzo ważne. Lepiej umieścić nieśmiałe, niepewne siebie dziecko, które ma pewne cechy zewnętrzne, o których mówiliśmy powyżej, młodszym dzieciom. Jeśli nie ma możliwości wyboru sali, rodzice będą musieli znaleźć czas, aby być jak najbardziej obecni w szpitalu. Częściej pytaj swoje dziecko o to, jak komunikuje się z innymi chłopcami i dziewczynkami, zwracaj uwagę na nietypowe zachowania (nadmierna płaczliwość, izolacja, nadpobudliwość). Bądź uważny, troskliwy i spokojny. Wyjaśnij mu bez przesady, dlaczego powinien przebywać w szpitalu, skupiając się na nadchodzącym leczeniu, które z pewnością doprowadzi do powrotu do zdrowia. Porozmawiajcie razem!