Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) to zespół kliniczny, którego głównym objawem jest naruszenie zdolności dziecka do kontrolowania i regulowania swojego zachowania, co skutkuje nadpobudliwością ruchową, zaburzeniami uwagi i impulsywności; jest schorzeniem o etiologii polimorficznej, w którym w zdecydowanej większości przypadków główną rolę odgrywają czynniki genetyczne. ADHD to także zaburzenie biopsychospołeczne, w którym głównymi czynnikami etiologicznymi są czynniki biologiczne, a głównymi czynnikami prognostycznymi są czynniki psychospołeczne, których niekorzystny przebieg (funkcjonowanie rodziny) może utrwalić objawy kliniczne i zwiększyć nieprzystosowanie dzieci chorych na tę chorobę [2, 3, 4]. Wielu badaczy zauważa, że ​​​​u dzieci z rodzin znajdujących się w niekorzystnej sytuacji ADHD jest wykrywane częściej, ponieważ wpływ tych czynników pogarsza istniejące zaburzenia zachowania (Trzhesoglava Z., Barkley R.A., Platonova A.G., Kuchma V.R. i wiele innych.). W procesie kształtowania się osobowości w wieku przedszkolnym dziecko z ADHD często spotyka się z sytuacjami, które nabierają charakteru kryzysowego, bezpośrednio oddziałującymi na jego psychikę i stymulowanymi przez niesprzyjające środowisko społeczne, zwłaszcza rodzinne. Dlatego pilnym pytaniem jest, jak pomóc rodzinie rozwiązać problemy wychowania takiego dziecka, aby dziecko nauczyło się przezwyciężać traumatyczną sytuację i radzić sobie z negatywnymi doświadczeniami emocjonalnymi, optymalizując w ten sposób rozwój mechanizmów adaptacji społecznej u dzieci z ADHD. Dzieci z ADHD znacznie gorzej przystosowują się do nowego środowiska i są bardziej podatne na negatywne czynniki stresowe. Zwiększa to również niespokojne tło nastroju dziecka, tj. pogarsza jego stan psycho-emocjonalny, co jest wskaźnikiem powikłania choroby i jej przejścia do cięższego stopnia [4, s. 65]. Problemy sfery emocjonalno-wolicjonalnej u dzieci z ADHD zostały opisane przez wielu autorów (Zavadenko N.N., Bryazgunov I.P., Kasatikova E.V., Romanchuk O.I., Fesenko E.V., Fesenko Yu.A. itp.). Jak wynika z ich badań, aby zrozumieć naturę zachowań nadpobudliwych i skorygować ich objawy, wykorzystuje się zaburzenia w sferze emocjonalnej. Przede wszystkim jest to nadmierna pobudliwość i impulsywność, spowodowane brakiem kontroli hamowania i samoregulacji zachowania. Dzieci z zespołem charakteryzują się częstymi wahaniami nastroju. Łatwo przechodzą od łez do śmiechu i szybko zapominają o swoich niepowodzeniach. Niekonsekwencja i nieprzewidywalność w zachowaniu sprawiają, że nadpobudliwe dzieci stają się niepożądanymi członkami zespołu dziecięcego. Rozwój emocjonalny dziecka z ADHD z reguły jest opóźniony, co objawia się brakiem równowagi, gorącym temperamentem i nietolerancją niepowodzeń. Są ubodzy emocjonalnie: ich rysunki są mało wyraziste pod względem kolorystycznym, ich obrazy są stereotypowe i powierzchowne; słaba reakcja emocjonalna na dzieła muzyczne i artystyczne; płytkie przejawy emocjonalne wobec innych ludzi. Przy braku matczynego ciepła, kontaktu fizycznego i emocjonalnego dzieci cierpiące na ADHD doświadczają niepewności, pobudliwości i negatywnych reakcji, co z kolei wpływa na zdolność dziecka do samokontroli, powściągliwości i uważności [2, 3]. Okoliczność ta przesądza o dużym znaczeniu wczesnej identyfikacji objawów dystresu psycho-emocjonalnego, które przyczyniają się do powikłań choroby u dzieci, a także rozpoznania psychospołecznych czynników ryzyka rozwoju ADHD w wieku przedszkolnym. Ocena roli czynników psychospołecznych (przede wszystkim rodzinnych) na etapie powikłań choroby dziecka jest warunkiem koniecznym podjęcia opartej na naukowych podstawach interwencji psychologicznej w systemie działań profilaktycznych, korekcyjnych i terapeutycznych. Mówiąc o rodzinie, należy zauważyć, że wielu rodziców sami nie panuje nad swoimi emocjami - „załamują się, oburzają, karzą”. Wiele osób nie uważa tego za problem, aleOznacza to, że nie są gotowi na zmianę swoich reakcji, swojego stosunku zarówno do dziecka, jak i jego zachowania. Umiejętność rodziców panowania nad emocjami odgrywa ważną rolę w rozwoju dziecka i wpływa na jego zdrowie fizyczne i psychiczne, co jest szczególnie istotne w przypadku dzieci nadpobudliwych [2]. Głównymi czynnikami determinującymi rokowanie, możliwość pełnego rozwoju dziecka z ADHD, jego samorealizację są cechy rodziny dziecka. To od nich zależy ryzyko wystąpienia u dziecka wtórnych problemów psychospołecznych (zachowań aspołecznych itp.). ADHD jest swego rodzaju katalizatorem, który w jednym środowisku sprzyja reakcjom prowadzącym do jednego skutku, a w innym – do innego. Środowisko społeczne determinuje charakter i konsekwencje tych reakcji – czy i w jakim stopniu wpłyną one pozytywnie, czy negatywnie na losy dziecka i jego rodziny. Dlatego zwracanie uwagi na cechy rodziny, zrozumienie doświadczeń rodzinnych i ścisła współpraca z rodzicami w ramach podejścia skoncentrowanego na rodzinie są niezbędne do zapewnienia skutecznej opieki [3]. Największym zainteresowaniem cieszą się zagadnienia związane z zapewnieniem dobrostanu emocjonalnego (pozytywnego, komfortowego stanu emocjonalnego) dziecka z ADHD w rodzinie. Wielu autorów (Abramyan L.A., Gordeeva A.V., Kosheleva A.D., Filippova G.G. i in.) uważa ten stan za podstawowy, który leży u podstaw całego stosunku dziecka do świata i wpływa na sferę poznawczą, emocjonalno-wolicjonalny, styl przeżywania sytuacje stresowe, relacje z dorosłymi i rówieśnikami [1]. Najwłaściwszym sposobem komunikowania się z dzieckiem nadpobudliwym jest autorytatywny styl komunikacji i edukacji, w którym wysoki stopień kontroli i uwagi poświęcanej dziecku łączy się z ciepłem, wsparciem i cierpliwością. Tacy rodzice biorą pod uwagę dziecko, uważnie monitorują jego stan, są gotowi pomóc, nie nakazują, ale wyjaśniają, stwarzają warunki, w których dziecku nadpobudliwemu łatwiej jest się skoncentrować i zorganizować swoje zajęcia [3]. Wyniki naszego badania wykazały (p<0,001), że warunki wychowania dzieci z ADHD charakteryzują się specyficznymi cechami: niewystarczającą satysfakcją i wzmożonym konfliktem w relacjach z rodzicami, nadopiekuńczością i niepewnością wychowawczą ze strony matki, niewystarczającym zaangażowaniem dziecka ojca w procesie wychowawczym, obecność nierozwiązanych problemów osobistych u rodziców. Najbardziej wyraźne zaburzenia w relacjach rodzinnych i niezadowolenie społeczne rodziców występują w rodzinach dzieci z łagodnym ADHD (jako główne metody badania poszczególnych stylów rodzicielskich zastosowano następujące metody: kwestionariusz PARI; kwestionariusz ASV E. G. Edemillera i V. Justitskisa) na etapie eksperymentu ustalającego w określeniu stanu psychoemocjonalnego dzieci w wieku 5-6 lat zastosowano metody: S. Rosenzweiga; S.G. Yakobson, V.G. Szczur; Diagnostyka barwna M. Luschera; R. Temml, M. Dorki i V. Amen; Technika „Proszę powiedz mi, boisz się czy nie boisz…”. Badania dzieci z ADHD (wszystkie postacie nasilenia) (p<0,05) pozwalają stwierdzić, że: u dzieci z ADHD w stopniu lekkim w większym stopniu w porównaniu z innymi grupami dzieci, ze względu na słabą organizację procesów nerwowych wpływających na obserwuje się wrażliwość i wytrzymałość organizmu, labilność emocjonalną, wzmożony lęk, podatność na lęki nietypowe dla wieku 5-6 lat; występuje niska samoocena, tendencja do niekonstruktywnych reakcji na frustrację w postaci biernego wycofywania się lub obwiniania innych oraz samooskarżania się ze zwiększonym poziomem agresywności; trudności w komunikowaniu się z rówieśnikami. Zidentyfikowane cechy sfery emocjonalno-behawioralnej wiążą się ze zwiększonym stresem psycho-emocjonalnym i są stymulowane niesprzyjającą atmosferą psychologiczną w rodzinie, specyficznymi stylami wychowania, które na ogół przyczyniają się do powikłań i przejścia choroby u dziecka w stan dojrzały. poważniejszy stopień nasilenia. Wyniki badania pozwoliły na określenie podejść, strategii i metodprofilaktyka psychologiczna i korekta stwierdzonych zaburzeń (dewiacji zdrowotnych) u dzieci chorych na ADHD o różnym nasileniu. W tym kierunku postawiliśmy przede wszystkim na edukację, podnoszenie kompetencji edukacyjnych rodziców, zrozumienie i świadomość przez rodziców możliwych konsekwencji negatywnych trendów w wychowaniu w rodzinie, a także świadomość rodziców konieczności zmiany strategii edukacyjnych w aby zapobiec powikłaniom choroby u swojego dziecka. Treść pracy z rodzicami polegała na udzielaniu pomocy psychologicznej i informacyjnej. Priorytetowymi zadaniami tego obszaru są: poszerzanie wiedzy o problematyce ADHD, pomoc w opanowaniu określonych strategii wychowawczych i kierowania zachowaniem uwzględniających cechy dziecka, pomoc w tworzeniu warunków sprzyjających zwiększeniu komfortu emocjonalnego w rodzinie. Dobrobyt relacji rodzinnych i harmonijne wychowanie w rodzinie odgrywają istotną rolę w utrzymaniu zdrowia dzieci. W związku z powyższym psycholog zorganizowała sesje dla rodziców na następujące tematy: 1. Zrozumienie natury ADHD, przegląd metod pomocy dzieciom z ADHD. Rola rodziców.2. Rodzicielstwo. Główne zadania rodziców w wychowaniu dzieci. Wymagane cechy i umiejętności.3. Rola rodziców w kształtowaniu pozytywnej samooceny. Umiejętność słuchania i rozumienia dzieci.4. Stres rodzicielski. Program samozachowawczy dla rodziców. Możliwe trudności psychologiczne. Podstawy higieny psychicznej dla rodziców oraz konsultacje obejmujące szczegółowy program terapii behawioralnej dla rodziców [4], np.: 1. Budowanie pozytywnej relacji z dzieckiem.2. Okazywanie pozytywnej uwagi dziecku i pochwała jako metoda zachęty.3. Wprowadzenie systemu nagradzania punktowego.4. Wprowadzenie sankcji – „grzywny” i „time out”.5. Rozszerzenie zakresu stosowania „time-outu”.6. Stosowanie zasad postępowania behawioralnego w przypadku problematycznych zachowań w miejscach publicznych (np. wstępne porozumienie z dzieckiem – w przypadku wystąpienia złego zachowania na placu zabaw, zabawy zostają przerwane, a matka (ojciec) i dziecko wracają do domu).7. Rozwiązywanie problemów behawioralnych dziecka w przedszkolu.8. Zapobieganie przyszłym problemom. Zwracano uwagę na spotkania grupowe, organizowanie wspólnych zajęć rodziców i dzieci (np. zabawy „nauka wzajemnego zrozumienia”, terapia rysunkowa „wspólne rysowanie”, muzykoterapia). Grupową formę psychokorekty dla rodziców i dzieci z ADHD można realizować z elementami psychoterapii rodzinnej. Ta forma pracy daje rodzicom jaśniejsze wyobrażenie o potrzebach emocjonalnych dzieci, nawiązuje pozytywne emocjonalnie relacje między rodzicami a dziećmi (metody arteterapii ułatwiające proces komunikacji między rodzicami a dziećmi, rozwijają arbitralność i zdolność do samoregulacji pomóc rodzicowi i dziecku zrozumieć ich uczucia, doświadczenia i stany emocjonalne). Praca prowadzona z rodzicami dzieci z ADHD powinna bezpośrednio poprzedzać realizację programu korekcyjnego z samymi dziećmi. W drugim etapie eksperymentu formacyjnego zorganizowano pracę korekcyjną i rozwojową z dziećmi, aby zapobiegać i przezwyciężać dystres psycho-emocjonalny. Korekta sfery emocjonalnej dziecka z ADHD polega przede wszystkim na jej harmonizacji, mającej na celu przezwyciężenie negatywnych stanów emocjonalnych, zaburzeń w funkcjonowaniu lub opóźnień w rozwoju niektórych komponentów, a także kompensację negatywnych cech osobowości, które rozwijają się na tle u podstaw tych procesów, związanych nie tylko z chorobą dziecka, ale także z określonymi stylami jego wychowania w rodzinie. Opracowany i przetestowany kompleks zajęć korekcyjno-rozwojowych dla dzieci z ADHD w wieku 5-6 lat, mających na celu przezwyciężenie dystresu psycho-emocjonalnego, umożliwił rozwiązanie następujących problemów: kształtowanie u dzieci adekwatnej postawy wobec siebie i innych; redukcja agresywności, niepokoju i lęków nietypowych dla wieku 5-6 lat; umiejętnośćregulować i wyrażać swoje emocje; rozwój elastyczności behawioralnej, umiejętności odpowiedniego reagowania na różne sytuacje życiowe. Główną zasadą wdrażania metodologii eksperymentu formatywnego było utrzymanie komfortu psycho-emocjonalnego dziecka w rodzinie, co realizowano poprzez kompetentne stosowanie przez rodziców technik kierowania zachowaniem dziecka cierpiącego na ADHD. W trakcie eksperymentu główną metodą korygowania zaburzeń psycho-emocjonalnych u dzieci w wieku przedszkolnym była arteterapia. Szczególną uwagę zwrócono na terapię rysunkową, muzykoterapię, bajkoterapię i ćwiczenia relaksacyjne. Zajęcia miały na celu łagodzenie lęków, korygowanie lęków i rozwijanie odpowiedniej samooceny. Zwrócono uwagę na nauczenie dziecka konstruktywnych sposobów rozwiązywania konfliktów, adekwatnych sposobów wyrażania próśb wobec rodziców i rówieśników w procesie interakcji. Dzieci komponowały bajki, rysowały je, robiły aplikacje i pomagały sobie nawzajem. Podczas sesji psycholog rejestrował przejawy emocjonalne dzieci, ich zachowanie i reakcje na sukcesy i porażki. Aby ukształtować odpowiednią samoocenę, ważne jest, aby dziecko widziało produkt swojej pracy. Psychokorekta, w zależności od indywidualnych cech psychologicznych dziecka z ADHD, może być prowadzona w formie indywidualnej, grupowej lub w formie kombinacji obu. Organizacja zabawy i wsparcie dziecka z ADHD w trakcie gry przez osobę dorosłą w ​​celu pozytywnej komunikacji z rówieśnikami przyczyniają się do kształtowania bardziej pewnych siebie i adekwatnych zachowań, pozytywnego obrazu siebie, zwiększonej samooceny dziecka z ADHD, rozwój umiejętności komunikacyjnych (zwrócono uwagę na zajęcia grupowe z dziećmi na temat „Tworzenie partnerstw z rówieśnikami”). Zajęcia z wykorzystaniem wymienionych metod miały na celu korygowanie istniejących problemów oraz zapobieganie pojawianiu się problemów psychoemocjonalnych u dzieci w rodzinie (tworzenie sprzyjającej atmosfery charakteryzującej się przyjazną komunikacją, umiejętnością słuchania i rozumienia dzieci). W oparciu o badanie diagnostyczne cech funkcjonowania rodziny i dobrostanu psychoemocjonalnego dziecka z ADHD w pracy zastosowano podejście indywidualnie zróżnicowane. Dlatego też szczególną rolę przypisano zajęciom indywidualnym i podgrupom. Korekta psychologiczna (eksperyment kontrolny) w systemie działań zapobiegających rozwojowi ADHD u dzieci pozwoliła określić wystarczającą skuteczność stosowania konstruktywnych metod wychowawczych w przezwyciężaniu niekorzystnej sytuacji psycho-emocjonalnej chorych dzieci w wieku 5-6 lat. Dzieci nauczyły się integrować różnorodne emocje i doświadczenia, zmniejszyły się problemy behawioralne i przypadki sytuacji konfliktowych, zarówno z rodzicami, jak i rówieśnikami. U dzieci w mniejszym stopniu zaczęły pojawiać się objawy ADHD. Rodzice nauczyli się kierować zachowaniem dziecka, kontrolować swoje emocje, wzmacniali wewnętrzne i zewnętrzne zasoby rodziny, relacji małżeńskich i rodzinnych w ogóle. Zatem rozwiązanie problemu stresu psycho-emocjonalnego dziecka z ADHD i jego wychowania jest możliwe poprzez zapewnienie w odpowiednim czasie pomocy psychologicznej całej rodzinie. Taka pomoc rodzinie i dziecku możliwa jest jedynie dzięki wspólnym wysiłkom psychologów i rodziców (w tym nauczycieli przedszkoli). Pomoc jest szczególnie istotna na wcześniejszym etapie choroby, tj. w przedszkolnym okresie rozwoju dziecka, co pozwoli mu przy minimalnych trudnościach przystosować się do klas podstawowych szkoły i łatwiej pokonać problemy w nauce. Przez cały okres przedszkolny zapewniana jest rodzinie pomoc psychologiczna w formie poradnictwa. W razie potrzeby badanie powtarza się i powtarza przebieg psychokorekty. Towarzyszenie dziecku przez psychologa trwa do momentu zakończenia jego adaptacji do szkoły, z reguły jest to cały okres szkoły podstawowej. Literatura: Kosheleva, A.D. Rozwój emocjonalny dzieci w wieku przedszkolnym [Tekst] / A.D. Kosheleva, V.I. Pereguda, O.A. Shagraeva. – M.: Akademia, 2003. - 176 s. Monina, G.B. 👍