Do autor: Ao longo dos anos de minha prática, tenho visto muitas combinações de vários motivos que levam à perda da função reprodutiva. A história de cada mulher é muito individual, e quanto mais velha ela é, mais intersecções de vários motivos. Durante os primeiros três anos de minha carreira profissional e serviço no Centro de Planejamento Familiar, eu, como a maioria dos jovens especialistas, queimei com um. desejo apaixonado de salvar todos os “afogamentos”. Na verdade, ela era a única “médica de almas” de várias instituições ao mesmo tempo: uma maternidade regional com patologia para gestantes, um serviço de ginecologia e o referido centro. Meu ministério era principalmente destinado a “não-crentes” – aqueles que não queriam receber ajuda de um psicólogo. Os clientes não pagavam diretamente pelo meu trabalho e, portanto, não viam muito valor nele. No entanto, lembro-me com gratidão daquele período da minha vida em que testemunhei histórias incríveis de clientes, aprendi a contornar resistências e a explicar coisas complexas em linguagem compreensível. Agora quero falar sobre a história de um dos meus clientes diagnosticado com “infertilidade imunológica secundária”. , ou melhor, sobre a divulgação dos seus principais motivos. Aquela mulher tinha pouco mais de quarenta anos e estava com pressa de ser mãe. O adjetivo “secundária” foi um pouco reconfortante e indicava que ela já havia tido pelo menos uma gravidez. O seu tratamento no nosso centro durou mais de um ano e consistiu na supressão da atividade dos anticorpos antiespermatozoides. Por alguma razão, o corpo dela lutou com a semente do marido e a matou no primeiro encontro. Então, por que ou para quê? Isso foi descoberto. “Não tenho queixas”. E nada me machuca. Eu sou saudável. Eu não entendo do que se trata tudo isso? Afinal, tudo já está decidido”, começou minha cliente com indisfarçável irritação na voz. – E todos os meus visitantes estão saudáveis. E a maioria deles, como você, não entende. Por que você precisa de um psicólogo? O que ele está fazendo aqui? E ele conduz os mesmos diagnósticos importantes, prevê a sustentabilidade dos resultados do tratamento e a probabilidade de sucesso dos próximos procedimentos. Diga-me, como você se sente quando é enviado para fazer certos testes ou realizar pesquisas adicionais - tenho uma atitude normal em relação a isso? O médico sabe melhor o que fazer”, a mulher continuou da mesma maneira. “Isso é ótimo!” Foi o médico que te mandou aqui? Eu não trouxe você à força, trouxe? Concordar! Você mesmo veio. Então, você tem quinze minutos para uma breve conversa? Ou escrever no cartão que você recusa a consulta? “Quinze minutos serão encontrados”, respondeu a mulher com certa humildade, mas com muita cautela. E para distraí-la de alguma forma, comecei de longe: “Sabe, Vera Pavlovna, quando eu estudava na universidade, tínhamos uma matéria chamada “anatomia da atividade nervosa superior”. Lembro-me bem de como, a pedido dos meus colegas, implorei ao professor que não nos obrigasse a estudar latim. Ele era fanaticamente devotado à sua profissão e queria ver a mesma devoção em nós. A professora trouxe para a aula um cérebro humano real, que flutuava em formaldeído; ele o tirou do líquido de cheiro desagradável com as próprias mãos e nos contou como funciona esse órgão misterioso. – Por que você está me contando tudo isso – E eu vou explicar agora. Aí, ainda calouro, entendi pouco e, por ignorância, tive conversas semelhantes com a professora: “Por que precisamos saber tudo isso? Não explicaremos aos nossos clientes o que é o hipotálamo e como ele está conectado à glândula pituitária.” E direi francamente que estava profundamente enganado. Agora estou sentado neste escritório e não sei como explicar por que seu cérebro resiste tão ativamente ao seu desejo de dar à luz. Como posso transmitir a você para que fique claro que o médico sozinho, sem a sua participação, não pode lhe dar o que você deseja - Por que ele não pode? Exatamente o oposto. Eu te disse que tudo já foi decidido. Ofereceram-nos inseminação artificial e concordamos – Você acredita que é possível enganar o sistema imunológico?sistema? Você acha que a razão está apenas nos anticorpos e apenas no colo do útero? É uma pena que não tenha tempo para apresentar um quadro completo da saúde reprodutiva de uma mulher. - Não fale comigo em enigmas. Se você acha que é necessário explicar alguma coisa, então explique – OK! Então vamos começar com o principal. Espero que você saiba que esse procedimento não oferece 100% de garantia de gravidez. Você sabe o que pode aumentar a probabilidade de um resultado positivo? - Nao eu nao sei. E daí? – Em primeiro lugar, é a vontade de cuidar sozinho da saúde, entendendo que saúde não é apenas ausência de doenças. A imagem da saúde é escrita em três dimensões, onde os sintomas físicos se refletem nas emoções não vividas da mulher e nas suas relações com os outros. Talvez o principal motivo para não engravidar seja porque você está passando por algumas dificuldades na vida? Talvez você precise mudar alguma coisa? – O que mais devo mudar? Minha vida já virou de cabeça para baixo. Há dois anos perdi meu filho. Ele foi atropelado por um carro. Eu não sabia. Quantos anos ele tinha? - Dezesseis. Você não desejaria tais mudanças ao seu inimigo. O julgamento continua pelo segundo ano. E o motorista ainda está foragido. Farei todo o possível para colocá-lo na prisão - Você acha que nossos entes queridos que nos deixaram querem vingança? “Acho que será mais fácil para meu filho quando a justiça prevalecer.” “Será difícil para você, Vera Pavlovna.” Preparar-se para a concepção, engravidar e ir ao tribunal ao mesmo tempo são coisas quase incompatíveis. Diga-me, você pode permitir o seguinte pensamento: deixar tudo como está, permitir-se fazer uma pausa, vivenciar a perda do seu filho e depois passar por procedimentos médicos semelhantes? “Não tenho tempo para adiar o nascimento de um filho para mais tarde.” Você vê - idade... - Sempre há tempo, o principal é que você tenha força e energia sobrando para isso. Você sabe, quando uma mulher está pensando em engravidar, surge uma área ativa no lado direito do cérebro, que controla todas as mudanças no corpo e subordina tudo ao único objetivo importante: conceber, dar à luz e dar à luz. Isso requer uma quantidade incrível de energia. Mas quando ao mesmo tempo existe outro objetivo igualmente significativo, compete com o desejo de ter um filho e rouba a energia da gravidez - não permite que a própria área responsável pela concepção e pelo curso natural da gravidez se fortaleça e expandir. Isto é, de uma forma muito resumida. – Não posso deixar tudo como está e perdoar aquele homem! Você provavelmente não entende. Ele matou meu filho. Quem pode perdoar isso? Só quem não enterrou os filhos... – Concordo com você. Isto é muito difícil para a maioria das pessoas. Só o verme perdoa facilmente o arado que o cortou em dois. Perdoa e se despede para sempre daquela parte cortada que fica no rabo. A mesma parte onde permanece sua cabeça é gradualmente restaurada e renasce. A cauda volta a crescer e o verme continua vivo: traz benefícios e produz descendentes. Mas isso leva tempo... – Não sou um verme – também concordo. Depois é importante fazer tudo em ordem: terminar uma coisa, começar outra. Primeiro, termine os processos judiciais. Em segundo lugar, uma abelha ocupada não tem tempo para lamentar. Despedir-se do filho exige tempo e permissão para conviver com a tragédia familiar ao lado do marido. Não é fácil e não é rápido. E depois... – Você não me convenceu. O procedimento já foi agendado, mas o caso da morte do meu filho continua aberto. - Bem. Não há mais nada que eu possa fazer por você. Desejo-lhe resultados positivos. Leve seu cartão médico, por favor. E adeus... Ao longo dos anos de minha prática, tenho visto muitas combinações de vários motivos que levam à perda da função reprodutiva. A história de cada mulher é muito individual e, quanto mais velha ela é, mais intersecções de vários motivos. Estudo essas histórias e pinto quadros em formato 3D. Onde o primeiro D é um diagnóstico físico, o segundo D é um diagnóstico emocional (sentimentos dominantes crônicos, em.