Dziś chciałbym poruszyć temat: sukcesów i porażek w procesie psychoterapii. Temat jest moim zdaniem dość delikatny. Po przestudiowaniu sporej ilości literatury w trakcie mojej pracy doszedłem do wniosku, że trudno jest znaleźć opis tych przypadków, które zakończyły się niepowodzeniem. I tak się zastanawiałem, z czym to może być powiązane. W końcu, jak wiemy, negatywne doświadczenia są nie mniej ważne niż pozytywne. Moim zdaniem sukces terapii można mierzyć osiągnięciem celów postawionych na początku lub w trakcie interakcji. Związek między tą sytuacją życiową a poziomem doświadczenia przed i po wykonanej pracy pomoże śledzić dynamikę. Rezultatem będzie także wzięcie odpowiedzialności za własne działania, zamiast wykorzystywania objawów w celu uniknięcia pewnych sytuacji. Krótkie pogorszenie stanu, jako sposób na spotkanie trudnych doświadczeń, które przez długi czas były tłumione, również określiłbym jako dynamikę pozytywną. Przecież to spotkanie i późniejsze opracowanie prowadzi do głębszego zrozumienia siebie. Jeśli jednak mówimy o ostrym i długotrwałym pogorszeniu stanu (takim jak wzrost niestabilności emocjonalnej, nasilenie problemów interpersonalnych itp.), to raczej zaliczyłbym to do trudności terapeutycznych. Impasy, wpływ przeniesienia, błędy techniczne terapeuty na wstępnych konsultacjach – to wszystko lub każdy z czynników może spowodować takie niepowodzenie jak nagłe przerwanie terapii przez klienta. Na przykład niekompatybilność osobista odgrywa ogromną rolę w budowaniu sojuszu terapeutycznego. Jeżeli go nie ma, wówczas wszelkie interwencje klient będzie odbierał z negatywnymi uczuciami, co w ostatecznym rozrachunku będzie zwiększać poziom oporu aż do momentu przerwania terapii. Przypominam, że w procesie terapii nikt nie jest odporny na błędy (tak jak w życiu). Jest jednak kilka rzeczy, które mogą spowodować pomyłkę, a nie przyczynową awarię, ale stanowiącą część procesu. Pierwszą rzeczą, na którą chciałbym podkreślić, jest umiejętność terapeuty tworzenia środowiska dla spontanicznej ekspresji swoich myśli. A po stronie klienta jest to okazja, aby jak najpełniej porozmawiać o procesie terapii. Po drugie, terapeuta rozumie, że jego możliwości są ograniczone i nie da się pomóc wszystkim klientom, którzy do niego przychodzą. Może być trudno to przyznać. Niemniej jednak przeprowadzenie wysokiej jakości konsultacji wstępnych pozwala jasno zrozumieć, gdzie i jak potoczą się dalsze prace oraz czy w tym konkretnym przypadku jest to możliwe. W razie potrzeby Klient zostanie przekierowany do współpracownika. W każdym razie musisz zrozumieć, że proces psychoterapii zawsze polega na interakcji dwóch stron. I że powodzenie terapii w dużej mierze zależeć będzie od symbiozy profesjonalizmu terapeuty i zaangażowania klienta.